那些你不知道的真相：得了冠心病為什么不能干重活？

“得了冠心病是不是徹底不能干活了？”這句話戳中了無數冠心病患者的痛點——有人正值壯年卻被迫放下工作，有人想幫家人分擔家務卻屢屢被勸阻，有人甚至陷入焦慮與自我懷疑。對此，北京融科醫院有一位心腦血管專家，他就是有著三十余年中西醫結合診療經驗的陳廣垠主任，由于臨床中常被患者追問這個問題，今天他就從病理本質與中醫調理角度，拆解為何醫生反復叮囑冠心病患者慎做重活。

專家視角：冠心病為何 “怕勞累”？

在陳廣垠主任看來，冠心病在中醫范疇多歸為“胸痹”“心痛”，其核心病機離不開“痰瘀互結、氣血瘀滯”。他常向患者解釋，心臟如同人體的“動力泵”，而冠狀動脈就是為這臺泵體輸送能量的“氣血通道”。冠心病患者的冠脈本就因痰瘀阻滯而通道變窄，氣血運行不暢，導致心臟長期處于“滋養不足”的狀態。此時若過度勞累，尤其是干重活，身體會瞬間需要大量氣血來支撐肌肉運轉，這就相當于給本就供血不足的心臟“加碼”，極易引發胸悶、胸痛、氣短等不適，這也是中醫調理胸痹時，始終強調“避勞累、調氣血”的關鍵原因。

不過，陳廣垠主任也會特別澄清，不建議干重活并非等同于“徹底靜養”。他表示，對于輕度、中度冠心病患者，在科學辨證調理的基礎上，適當的輕緩運動反而有益。“中醫講究‘氣血流通則百病不生’，比如針對氣血不足型的患者，每天慢走半小時，能幫助推動氣血運行；部分患者堅持中西醫結合調理，身體還可能逐漸建立側支循環，改善心肌供血。”陳醫生說，這類患者日常做些掃地、疊衣等輕緩家務，只要不感到疲憊，心臟通常都能承受。

冠心病干重活有多危險？

但重體力勞動的風險，遠超出普通患者的認知。陳廣垠主任分享了一個之前接診的案例：一位開超市的冠心病患者，確診后一直遵醫囑調理，病情控制得比較穩定。他總覺得醫生“不讓干重活”的叮囑過于保守，私下里沒當回事。前段時間整理倉庫時，他隨手搬了一箱20多斤的飲料，剛走兩步就突然捂住胸口蹲在地上，臉色蒼白、冷汗直流。幸好旁邊的員工及時發現，緊急送醫后才脫離危險。后來復診時，這位患者仍心有余悸地對陳廣垠主任說：“以前總覺得自己身體還行，現在才明白，醫生的叮囑都是在幫我們避坑，一點都不夸張。”

沒癥狀就代表 “沒事”嗎？

臨床中，陳廣垠主任還遇到過不少抱有僥幸心理的患者，他們會說：“我平時干重活也沒不舒服，是不是就沒事？”每當這時，他都會耐心提醒：“這其實是最需要警惕的情況。心臟有著極強的代償能力，早期超負荷運轉時可能毫無癥狀，但等到明顯不適出現時，往往意味著心肌缺血已經比較嚴重，甚至可能誘發心梗，后果不堪設想。”

從醫多年，陳廣垠主任始終堅持“醫者仁心”，他坦言，自己比誰都希望患者能正常生活、享受生活。“每次叮囑大家別干重活，不是想限制大家的生活，而是想讓大家在保護心臟的前提下，活得更踏實、更長久。”

最后，陳廣垠主任再次提醒廣大冠心病患者：“別忘記自己病人的身份，別再干重活累活了，可能你稍微一個動作就引發心梗，有時候懂得偷懶，也是一種對自己的負責，畢竟心臟健康容不得半點僥幸。”