當(dāng)今中國,人口“老齡化”已經(jīng)從宏大敘事變成每個家庭都能感受到的現(xiàn)實。在這個過程中,認知障礙類疾病更是牽動醫(yī)療服務(wù)供給、醫(yī)保支付、養(yǎng)老照護、乃至公共衛(wèi)生治理方式的一場長期戰(zhàn)役。
而在導(dǎo)致認知障礙的“上游推手”之中,除了阿爾茨海默病(AD)之外,以“顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄”(ICAS)為代表的血管性病變占據(jù)重要環(huán)節(jié)。
近期,港股上市公司腦動極光(Brain Aurora)在一則公告中宣布,旗下全資子公司“智精靈科技”參與并獲批啟動國家科技重大專項課題,聚焦“ICAS相關(guān)認知障礙”的數(shù)字診療關(guān)鍵技術(shù)與場景化應(yīng)用。
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ICAS在中國人群中發(fā)病率較高,且不少中重度患者伴隨認知障礙,但早期診治手段仍不足。腦動極光所參與的此項課題計劃建立一套評估技術(shù)體系,并構(gòu)建基于深度推理的預(yù)測大模型,用于早篩、風(fēng)險預(yù)判、預(yù)防與干預(yù),同時搭建“全場景閉環(huán)管理體系”。項目由頂級三甲醫(yī)院牽頭,多家醫(yī)院、高校與科研機構(gòu)共同參與,智精靈作為企業(yè)方參與協(xié)同攻關(guān)。公司承擔(dān)國家科技重大專項,充分彰顯了公司在認知障礙數(shù)字診療領(lǐng)域的技術(shù)引領(lǐng)能力,是公司發(fā)展歷程中的重要里程碑。
那么腦動極光是一間怎樣的公司?為什么投資者把它視作具有平臺屬性的“認知障礙長期治療”的“第一股”?它的增長邏輯如何從“一個產(chǎn)品”演進為“醫(yī)院—患者—數(shù)據(jù)—模型”的閉環(huán)飛輪?
1 認知障礙疾病管理的行業(yè)痛點與破局之道
人口老齡化不僅深刻地重塑中國經(jīng)濟與社會的面貌,同時也對原本就頗顯緊缺的醫(yī)療資源構(gòu)成重大挑戰(zhàn)。面對挑戰(zhàn),政府積極出臺政策應(yīng)對。
2025年初,國家衛(wèi)健委等15部門聯(lián)合印發(fā)《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃(2024—2030年)》(下文簡稱《行動計劃》),明確提出到2030年要實現(xiàn)“認知功能篩查全面開展、風(fēng)險人群早期干預(yù)、并建立預(yù)防—篩查—診療—康復(fù)—照護的綜合連續(xù)防控體系”。
而近期腦動極光的公告中,除了參與并獲批啟動ICAS數(shù)字診療的重大課題之外,還有一項是與北京宣武醫(yī)院聯(lián)合申報的“認知障礙數(shù)字醫(yī)療北京市重點實驗室”獲批成立市重點實驗室。毫無疑問,這兩個項目都涉及到同一個關(guān)鍵詞,即“數(shù)字療法”(Digital Therapeutics,DTx)。
數(shù)字診療正是符合中國國情的高度可預(yù)期的針對認知障礙的“治療+管理”的綜合方案。
目前中國認知障礙相關(guān)患者約5300萬,相關(guān)花費占GDP的1.47%。當(dāng)患者數(shù)量足夠大、病程足夠長,單靠院內(nèi)資源與傳統(tǒng)隨訪方式必然捉襟見肘;要把每一次訓(xùn)練、每一次復(fù)測、每一次依從性波動都納入“可管理、可復(fù)制”的流程里。
認知障礙是典型的慢病化問題,許多患者的功能改變并非線性,階段性好轉(zhuǎn)與回落交替出現(xiàn),停訓(xùn)之后的退步、生活事件引發(fā)的波動、合并慢病導(dǎo)致的狀態(tài)變化,都讓“長期持續(xù)干預(yù)”變成核心命題。
于是,一個現(xiàn)實的行業(yè)圖景逐漸浮出水面:在認知障礙這樣的長周期賽道里,真正決定規(guī)模化落地的,往往不是單點突破的強度,而是連續(xù)供給的能力——把醫(yī)院的專業(yè)能力延伸到院外,把患者的日常訓(xùn)練變成可持續(xù)的流程,把療效評估變成可追蹤的指標,把隨訪協(xié)作變成可管理的系統(tǒng)。
在可預(yù)見的未來,隨著老齡化的加深,DTx與認知訓(xùn)練將逐漸成為重要的“醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施”。既可以承接基層篩查后的早期干預(yù),也能在院外康復(fù)與長期隨訪中承擔(dān)規(guī)模化服務(wù)的角色。且隨著AI的加持,數(shù)字療法將逐步實現(xiàn)標準化、平臺化、甚至無人化。這也有望成為解決老齡化時代醫(yī)療資源不足的終極破局之道。
2 先做“能用”,再做“能復(fù)制”;從“產(chǎn)品邏輯”到“路徑邏輯”
要建立治療認知障礙的基礎(chǔ)設(shè)施,首先要解決一個根本性的分水嶺,即產(chǎn)品從保健品做成醫(yī)療級產(chǎn)品。對此,腦動極光有著深刻的觀察:在醫(yī)院里見到過大量同類產(chǎn)品,但真正能稱為“醫(yī)療級”的非常少——醫(yī)療級與保健品式的差異不是包裝、不是功能表,而是能否具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、完成臨床路徑、能否被醫(yī)生放心使用、能否在現(xiàn)實世界長期運行。
“醫(yī)療級”的第一層含義,是“產(chǎn)品構(gòu)建要走完足夠長的周期”。公司把老年方向的產(chǎn)品構(gòu)建周期列為7年,并把2019年視為“達到臨床可用的醫(yī)療級產(chǎn)品”的關(guān)鍵節(jié)點——這意味著從那一刻起,產(chǎn)品的性質(zhì)從“研發(fā)原型”變成“可進入臨床流程的醫(yī)療產(chǎn)品”。
這種時間尺度,本質(zhì)上來自兩件事:一是認知訓(xùn)練的效果需要長期驗證,二是認知障礙患者的管理需要長期使用場景來檢驗。短期體驗很好、短期指標上升,并不足以支撐醫(yī)療級結(jié)論;能否跨越不同醫(yī)院、不同醫(yī)生、不同患者的差異,才是“醫(yī)療級”真正的門檻。
在完成“能用”之后,第二步是把“能用”升級為“能復(fù)制”。這一步的關(guān)鍵詞是標準建立:產(chǎn)品落地后形成共識,推進共識指南、建立標準,把臨床使用方式寫成體系語言。共識與標準在很多行業(yè)里看起來像“行業(yè)工作”,在醫(yī)療數(shù)字療法這里卻更像“規(guī)模化前置條件”。原因很簡單:沒有統(tǒng)一的評估方式、訓(xùn)練流程、隨訪節(jié)點、質(zhì)控要求,醫(yī)院端的采用會極其碎片化;每家醫(yī)院都要重新理解、重新制定流程,復(fù)制成本就會陡增,最終只能依賴個別強勢科室與個別強人推動。
腦動極光把這一步做得很“重”:累計推動10項專家共識指南的形成,其中某項心血管領(lǐng)域共識經(jīng)歷大量版本反復(fù);并與疾控系統(tǒng)聯(lián)合發(fā)布“腦認知健康指數(shù)”,同時推進行業(yè)標準制定。 這些動作的商業(yè)意義在于:它把數(shù)字療法從“產(chǎn)品邏輯”升級為“路徑邏輯”。
當(dāng)臨床路徑與行業(yè)語言被統(tǒng)一,醫(yī)院端的采用會從“個別試點”走向“體系化復(fù)制”;而一旦復(fù)制進入正循環(huán),市場競爭的核心就不再是誰的功能更多,而是誰更能成為標準的一部分,誰更能在真實世界長期交付穩(wěn)定療效。
3 快速復(fù)制
接下來就是腦動極光的長期規(guī)劃中的第三步:快速復(fù)制。
快速復(fù)制的難點不是“跑得快”,而是“從哪里開始復(fù)制”。腦動極光的打法是以國家醫(yī)學(xué)中心為關(guān)鍵抓手:與各個國家醫(yī)學(xué)中心合作,開展臨床試驗、發(fā)表品牌論文、制定專家共識指南,再面向全國輻射。
這條路徑非常符合醫(yī)療體系的傳播方式:高權(quán)威臨床中心不僅能提供臨床驗證與科研產(chǎn)出,也是全國推廣的信任錨點;當(dāng)權(quán)威中心把路徑跑通,二三線醫(yī)院的引入阻力會顯著下降,復(fù)制速度也會明顯加快。
在目標上,公司在2022–2024階段設(shè)定“覆蓋200家醫(yī)院”的推廣目標,并將其定義為解決商業(yè)推廣的問題。 更關(guān)鍵的是,它給出了階段性結(jié)果口徑:目前獨家商業(yè)合作醫(yī)院已超過200家,合作醫(yī)院數(shù)量每年以150%的速度增長,收入隨之穩(wěn)步提升。這些數(shù)字最終會以公開披露來接受市場檢驗,但在商業(yè)邏輯上它至少說明一件事:全國復(fù)制并非停留在愿景層面,而是建立在“臨床試驗—論文—共識—輻射”的體系化復(fù)制流程上,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成可滾動擴張的基礎(chǔ)。
這套三步法(能用→能復(fù)制→全國復(fù)制)背后還有一個更深的競爭判斷:時間是最硬的壁壘。認知數(shù)字療法要完成醫(yī)療級產(chǎn)品構(gòu)建與臨床驗證,往往需要5–6年;即便后來者方向正確、資源充足,補齊臨床試驗、論文、共識與大數(shù)據(jù)積累也還要額外時間;而臨床試驗最大的風(fēng)險不是“做慢”,而是“做不出陽性結(jié)果”,這會讓大量公司在前期就止步。 對于一個需要長期驗證的賽道而言,愿意承擔(dān)這類風(fēng)險、并能把風(fēng)險轉(zhuǎn)化為可復(fù)制路徑的企業(yè),天然更接近產(chǎn)業(yè)化的終局。
因此,腦動極光的敘事并不是“我們有一個好產(chǎn)品”,而是“我們把產(chǎn)品做進了臨床,把臨床寫成了標準,把標準變成了全國復(fù)制的發(fā)動機”。當(dāng)這三件事同時成立,平臺化才會成為順理成章的下一步:醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)擴大、處方路徑更穩(wěn)定、訓(xùn)練數(shù)據(jù)開始規(guī)模化回流,平臺閉環(huán)才真正擁有“燃料”。
4 構(gòu)建“醫(yī)院—患者—數(shù)據(jù)—AI迭代—多科室擴張”的平臺閉環(huán)
腦動極光對平臺的定義是一個清晰的閉環(huán):
平臺位于中間,連接醫(yī)院與患者;醫(yī)院合作后醫(yī)生開單,患者居家訓(xùn)練,訓(xùn)練數(shù)據(jù)上傳云端;醫(yī)生能看到療效并利用數(shù)據(jù)做進一步科研;患者看到有效愿意持續(xù)使用,醫(yī)生就會開更多單;更多訂單帶來更多數(shù)據(jù),優(yōu)化AI模型,讓療效更好;療效越好對醫(yī)院吸引力越大,更多醫(yī)院加入,形成良性循環(huán)。
閉環(huán)能跑起來,醫(yī)院端與患者端會出現(xiàn)雙重增強。醫(yī)院端看到的是療效可追蹤、科研可產(chǎn)出、路徑可標準化;患者端看到的是訓(xùn)練有效、解釋清楚、方案更適合自己、堅持更容易。當(dāng)兩端的“確定性”提高,處方就會更多,依從性會更強,平臺的滾動就會更順暢。也因此,公司把合作醫(yī)院數(shù)量每年約150%增長、收入穩(wěn)步提升,視作平臺階段的關(guān)鍵指標之一。
此外,平臺想越滾越大,還必須跨越單病種與單科室的天花板。腦動極光把覆蓋疾病領(lǐng)域劃分為五類:神經(jīng)退行性疾病(如阿茲海默、帕金森)、精神類疾病(抑郁、焦慮、精神分裂等)、血管類疾病(高血壓、冠心病、房顫、腦血管疾病等)、兒童發(fā)育類疾病(ADHD、閱讀障礙、發(fā)育遲緩等)、以及骨科,并粗算相關(guān)患者規(guī)模約3.5億人。
在多科室擴張里,骨科是一個極具解釋力的場景,它把“認知干預(yù)”的價值從抽象的量表分數(shù)拉回到臨床與經(jīng)濟結(jié)果——摔傷風(fēng)險、術(shù)后康復(fù)效率、自我照護能力、以及術(shù)后譫妄等風(fēng)險管理,都可能因認知狀態(tài)不同而出現(xiàn)顯著差異。
如果說交付體系決定平臺的“規(guī)模”,那么AI迭代決定平臺的“速度”。腦動極光將AI視為認知訓(xùn)練從經(jīng)驗走向可計算的關(guān)鍵引擎,并提出一個更具辨識度的理論框架:把AI模型訓(xùn)練的思路應(yīng)用到訓(xùn)練大腦上,需要滿足三個條件——訓(xùn)練終點一致、學(xué)習(xí)過程一致、結(jié)構(gòu)一致;在這種框架下,大腦要達到最佳狀態(tài)需要海量任務(wù)組合。
5 總結(jié)
近期的兩個重要項目,一是參與并獲批啟動聚焦“ICAS相關(guān)認知障礙”的數(shù)字診療關(guān)鍵技術(shù)與場景化應(yīng)用的國家科技重大專項課題;一是與北京宣武醫(yī)院聯(lián)合申報的“認知障礙數(shù)字醫(yī)療北京市重點實驗室”獲批成立市重點實驗室——是腦動極光在認知障礙的治療與管理領(lǐng)域取得的重大突破,在學(xué)術(shù)、技術(shù)、行業(yè)、以及商業(yè)化等層面都為公司帶來積極影響。
首先,學(xué)術(shù)與行業(yè)層面,國家級專項與重點實驗室,能顯著提升公司在數(shù)字療法領(lǐng)域的權(quán)威性與影響力,也體現(xiàn)其承擔(dān)重大項目的能力。其次是技術(shù)層面,依托高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù)與大模型能力,有望進一步提升評估與干預(yù)的精準化、個性化,并推動構(gòu)建從“腦血管病變”到“認知功能變化”的跨模態(tài)關(guān)聯(lián)分析與預(yù)測模型。最后,在商業(yè)化上,權(quán)威背書有助于加深與頂級醫(yī)院合作、鞏固既有醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),縮短產(chǎn)品導(dǎo)入與落地周期,并加速在神經(jīng)內(nèi)科、老年科等相關(guān)科室的拓展。
對此,腦動極光董事長譚錚表示,這兩個項目作為中國神經(jīng)認知障礙數(shù)字診療領(lǐng)域首個納入國家科技重大專項的課題,其啟動標志著該方向已上升至國家戰(zhàn)略科研層面,也彰顯了國家及北京市對公司AI人工智能技術(shù)實力與科研潛力的高度認可。
未來,腦動極光將持續(xù)聚焦神經(jīng)認知障礙數(shù)字診療領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化,推進相關(guān)研究工作,助力建立國際領(lǐng)先的ICAS相關(guān)認知障礙診療技術(shù)體系,為“健康中國”戰(zhàn)略落地提供支撐。
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