膽囊結石比較小先不管？如果你有這個想法，這篇文章你必得看看

很多人查出膽囊小結石時，因為沒有明顯不適，就抱著“結石小不用治”、“先吃藥，等結石長大再手術”的想法，放任不管。

但膽囊小結石真的可以置之不理嗎？今天，中國醫師協會內鏡保膽培訓基地主任(四川)、四川結石病醫院肝膽外科何明剛主任，為大家科普膽囊小結石的科學處理方式。

小結石≠危害小 反而更需警惕

隨著膽囊結石的高發，不少人誤以為結石的危害程度和大小成正比。“這是一個典型的誤區。”何明剛主任強調，結石對膽囊功能和身體健康的威脅，絕不能用大小來衡量。

首先，膽囊結石并非固定不動，而是會隨著身體活動和膽汁排泄在膽囊內移動。這種移動會持續摩擦、刺激膽囊壁，引發不同程度的膽囊炎。

若膽囊炎與結石的雙重刺激長期得不到控制，膽囊壁會逐漸出現炎癥增生、纖維化，進而形成疤痕。反復發作后，膽囊會慢慢萎縮，甚至緊緊貼附在結石上，徹底喪失收縮和濃縮膽汁的功能。

△圖片源于網絡，侵權聯系刪除

并且，小結石在移動過程中，極易嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，造成膽道梗阻。一旦梗阻沒有及時解除，不僅會引發劇烈腹痛、腹脹，膽囊還會迅速充血水腫、失去彈性，最終導致膽囊功能受損乃至完全喪失。【四川結石病醫院 四川結石病專科醫院 四川結石病醫院地址在哪里】

最嚴重的情況是，小結石若僥幸穿過膽囊管進入膽總管，會形成繼發性膽總管結石。何明剛主任介紹：“這類結石很容易堵塞膽總管，尤其易嵌頓在壺腹部，進而誘發急性膽管炎、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎等危重病癥，嚴重威脅生命安全。”

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由此可見，無論是對膽囊功能的損害，還是對身體健康的威脅，膽囊小結石都暗藏巨大風險，遠比我們想象中更需要重視。

膽囊小結石該如何科學處理?

既然小結石不能忽視，那是不是只能手術？吃藥能不能解決問題？“實際上膽囊小結石的處理，需要根據具體情況來看，藥物治療和手術治療分情況，選對方案才能實現最佳治療效果。”何明剛主任指出。

他介紹，對于剛形成的膽囊小結石，比如直徑在2~3毫米、小于0.5厘米的結石，可在醫生指導下，結合自身身體狀況，服用膽囊結石相關藥物進行保守治療。

但需要注意的是，目前部分藥物僅對膽固醇性結石有一定的溶解、排石效果。而結石成分在未取出前無法精準判斷，這就導致不少患者長期服藥，結石卻毫無變化。

“若藥物治療無效，或者服藥期間結石移動引發膽道梗阻，就不建議繼續保守治療了。” 何明剛主任提醒，這種情況下繼續吃藥，不僅會延誤病情，還會持續損害膽囊功能，此時應及時通過手術徹底解決結石問題。

在手術方式的選擇上，臨床會根據膽囊功能的具體情況而定：

• 對于膽囊功能完好的患者，可選擇三鏡聯合微創保膽取石術或經臍隱瘢痕保膽取石術，在取凈結石的同時，保留有功能的膽囊。
• 對于已經萎縮、不符合保膽指征的膽囊，則可通過微創技術切除膽囊，避免后續隱患。

四川結石病醫院專家溫馨提示：膽囊結石的危害與大小并非成正比，小結石的潛在風險更不容小覷。一旦體檢發現膽囊結石，無論大小、有無癥狀，都不要自行判斷處理，應及時就醫，在專業醫生指導下，選擇合適的治療方案，才能真正守護膽囊健康。