“化療后血象不升、反復感染，我還能治嗎？”只要你不放棄，就有

“化療后血象不升、反復感染，我還能治嗎？”只要你不放棄，就有轉機！

——史淑榮院長談MDS患者的中醫轉機

“史院長，我是MDS，已經化療兩次了……您能不能給我開點中藥？我真的撐不住了。”
上周門診，一位60多歲的男性患者坐在史淑榮院長面前，聲音微弱卻滿含期待。

一年前，他被確診為骨髓增生異常綜合征（MDS）。當地醫院給予標準化療方案，但兩次治療后，血象未見明顯改善——白細胞始終徘徊在2–3×10?/L，血小板持續低下，需定期輸血維持。更令他痛苦的是，每次化療后都伴隨嚴重感染：第一次是肛周膿腫，第二次發展為肺炎，住院月余才勉強控制。

身心俱疲之下，他在網上了解到北京中科血康血液病研究院的史淑榮院長在MDS的中醫治療方面經驗豐富，尤其有一種院內制劑“青黃散”效果顯著，便專程前來求診。

像他這樣的患者，在史淑榮院長的門診并不少見。

一、MDS：一種“造血工廠”出故障的血液病

MDS全稱骨髓增生異常綜合征，是一種起源于造血干細胞的克隆性疾病。簡單來說，患者的骨髓就像一家“故障頻發的造血工廠”——雖然細胞數量不少，但多數是“殘次品”，無法正常成熟為紅細胞、白細胞或血小板，導致外周血一系或多系減少，并有向急性白血病轉化的風險。

西醫治療MDS主要依據危險分層：

• 低危患者：以支持治療為主（如輸血、促紅素）；
• 中高危患者：常采用去甲基化藥物（如地西他濱）、免疫調節劑（如來那度胺），甚至高強度化療；
• 唯一根治手段
• 是造血干細胞移植，但多數老年患者因年齡或合并癥無法耐受。

然而，臨床中常遇到這樣的困境：化療后血象不升、免疫力驟降、反復感染、生活質量急劇下滑。此時，患者往往會問：“能不能只吃中藥？我不想再受罪了。”

對此，史淑榮院長的回答既堅定又理性：“中藥不是替代，而是協同；不是逃避，而是突圍。”

二、中醫視角：MDS屬“髓毒勞”，重在扶正祛邪

在中醫理論中，MDS被歸為“髓毒勞”范疇——“髓”指病位在骨髓，“毒”指病因為毒瘀內蘊，“勞”則體現其虛損本質。史淑榮指出，該病核心病機為正氣虧虛、毒瘀互結、虛實夾雜，治療必須“攻補兼施”。

根據多年臨床經驗，她將MDS常見證型歸納為三類，并針對性施治：

1. 氣陰兩虛、毒瘀阻滯
   → 癥見乏力、自汗盜汗、五心煩熱、皮膚瘀斑
   → 治以益氣養陰、解毒化瘀
   → 常用方：生脈飲合大補元煎加減
2. 脾腎兩虛、毒瘀阻滯
   → 癥見面色蒼白、畏寒肢冷、納差便溏、腰膝酸軟
   → 治以健脾補腎、解毒化瘀
   → 常用方：六味地黃丸合四君子湯加減
3. 邪熱熾盛、毒瘀阻滯
   → 癥見發熱、口干口苦、衄血便血、舌紅苔黃
   → 治以清熱解毒、涼血化瘀
   → 常用方：化斑湯或犀角地黃湯加減

而無論何種證型，史淑榮團隊常在辨證基礎上，聯合使用研究院研制的專利中藥配方。

三、千年古藥配伍，現代機制驗證，專利加持

專利中藥由十幾味藥組成，看似簡單，卻凝聚了數十年中醫血液病專家團隊的研究的智慧。

現代研究證實，該中藥配方具有多重的活性分子作用：

• 抑制MDS異常克隆細胞增殖；
• 促進病態細胞凋亡；
• 調節DNA去甲基化，逆轉抑癌基因沉默；
• 改善線粒體功能，增強骨髓微環境穩態。

更重要的是，在延緩MDS向白血病轉化（“轉白”）方面顯示出獨特優勢，已被納入多項臨床指南推薦。

四、化療后，中藥能做什么？

回到那位化療后反復感染的患者。史淑榮院長并未建議他“停掉所有西藥、只喝中藥”，而是制定了中西醫協同方案：

• 繼續必要支持治療（如輸血）；
• 暫停高強度化療，待體質恢復；
• 啟動中藥專利配方湯劑 ，以健脾補腎、益氣固本、解毒化瘀為核心；
• 配合飲食調養與情志疏導。

三個月隨訪時，患者白細胞穩步回升至3.8×10?/L，血小板不再依賴頻繁輸注，感染次數顯著減少，睡眠與食欲明顯改善。“我現在能自己散步買菜了，”他笑著說，“這在半年前想都不敢想。”

史淑榮寄語：MDS治療，貴在“精準”與“耐心”

“MDS不是絕癥，但也不是速愈之疾。”史淑榮院長強調，“低危患者可早期介入中藥，爭取長期穩定；高危患者則需中西醫聯手，控制進展、提升耐受、延長生存。”

她提醒患者：

• 切勿盲目排斥西醫，也無需恐懼中藥；
• 中醫治療講究個體化，沒有“萬能方”；
• 青黃散雖好，但需在專業醫師指導下使用，不可自行服用雄黃類藥物；
• 治療MDS是一場“持久戰”，信心、依從性與科學管理缺一不可。

當現代醫學遭遇療效平臺期，中醫的“整體觀”與“辨證論治”恰如一束光，照亮MDS患者的另一條康復之路。在史淑榮院長領銜的中醫血液病團隊看來，每一次門診接診，不僅是開方用藥，更是點燃希望——讓那些被病痛壓彎的脊梁，重新挺直；讓每一個深夜，不再被恐懼與疼痛占據。

因為，生命值得被溫柔以待，哪怕是在最復雜的血液迷局中。

本文基于真實臨床實踐撰寫，旨在科普MDS中西醫結合治療理念。具體用藥請務必在專業醫師指導下進行。