(人民日報健康客戶端記者 張瀚允)國際衰弱與肌少癥研究會議工作組發(fā)布《促進老年人健康長壽最佳運動建議的全球共識(2025)》(以下簡稱《共識》)指出,規(guī)律運動是延緩衰老、實現(xiàn)健康老齡化的核心手段。
“人體成分會隨增齡發(fā)生改變:35歲以后,骨骼肌量和骨量逐年下降,體內(nèi)脂肪(特別是腹部及內(nèi)臟脂肪)卻在增加,導致運動能力下降、身體機能衰退。”12月21日,北京大學人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師魏雅楠接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,動得少、坐得久,是導致身體衰弱、肌肉流失以及心臟病、糖尿病等多種慢病的重要風險因素。目前,尚無藥物能增強體能、提升功能狀態(tài)或緩解衰弱癥狀,而運動是預防疾病、管理健康、維持功能的有效手段。
那么,怎樣運動效果最好?《共識》指出,老年人運動應遵循“力量訓練+有氧運動+平衡練習”的綜合模式,三者缺一不可。
力量訓練:守住肌肉與骨骼的“家底”
人體肌肉通常在50歲后進入加速流失期。規(guī)律進行力量訓練,是增強肌肉與骨密度,預防和改善肌少癥與骨質(zhì)疏松,提升日常活動能力,并顯著降低跌倒風險的有效方式。
力量訓練可借助器械(健身器械和彈力帶)、自由重量(如啞鈴、杠鈴)或利用自重(如靠墻靜蹲、跪姿俯臥撐、平板支撐等)完成。建議每周安排2至3次力量訓練,同一肌群兩次訓練之間至少間隔48小時。每次完成1至3組,每組重復8至12次,以肌肉略感疲勞為宜;初學者建議從1組、較輕負荷開始,組間休息約2分鐘,避免連續(xù)高強度訓練同一部位。
訓練強度宜從最大負荷(比如,臥推最重能舉起50公斤,且只能舉起1次)的50%起步,逐步提升至70%至80%。訓練過程中,需注意控制動作速度,避免急促發(fā)力,保持自然呼吸,切忌屏氣。
老年人尤其應重視下肢力量鍛煉,可重點選擇舉腿、深蹲、膝關節(jié)伸展、坐立轉(zhuǎn)換等1至3項運動進行練習。
有氧運動:給心臟和代謝“加油”
有氧運動能增強心肺功能,改善代謝指標,降低心血管疾病風險,并有助控制體重。《共識》指出,老年人可選擇步行、慢跑、騎車、游泳、爬樓梯、跳舞等活動,簡單且易融入日常生活。體重較大、膝關節(jié)不適或血壓不穩(wěn)者,游泳及水中活動尤為適宜,能在減輕關節(jié)負荷的同時達到鍛煉效果。
有氧運動建議每周進行3至7次,每次持續(xù)20至60分鐘。初期可從每次5至10分鐘開始,逐步延長。運動強度以微喘但仍能正常交談為宜,即自覺有點吃力但不難受。需注意,飯后1小時內(nèi)避免劇烈運動,高血壓患者應規(guī)避需要憋氣的動作。
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人民日報健康客戶端資料圖
平衡練習:為身體裝上“穩(wěn)定器”
良好的平衡能力是預防跌倒、保障活動安全的第一道防線。《共識》推薦老年人選擇太極拳、站立式瑜伽等傳統(tǒng)項目,也可做一些簡單動作,如單腿站立、踮腳尖走路、緩慢轉(zhuǎn)身;還可嘗試“雙任務訓練”,如在行走時進行計數(shù)或簡單運算,同步鍛煉身體協(xié)調(diào)性與大腦專注力。
平衡練習建議每周進行1至7次練習,每次完成1至2組,每組包含4至10個不同動作,可從扶墻(椅)開始練習,逐步減少支撐;從睜眼練習過渡到嘗試閉眼進行。老人還可嘗試一些貼近日常生活的功能性訓練,如模擬搬運物品、跨越障礙物等真實場景,這對提升平衡能力也有幫助。
魏雅楠提醒,老年人運動的基本原則是循序漸進,從低強度、短時間起步,隨著身體適應,逐步增加訓練時長與強度。特別是體能較弱者,建議按“先力量、再平衡、后耐力”的順序進行,如先通過“無支撐坐立”增強基礎肌力,再進行“單腳站立”等平衡練習,最后開展“持續(xù)步行”等耐力活動。抗阻訓練和有氧訓練最好安排在不同的日子進行,以確保兩種訓練方式都能有效實施。
運動方案需兼顧個人健康狀況與興趣特點。如上肢力量不足者,可側(cè)重上肢抗阻訓練;骨質(zhì)疏松患者,應優(yōu)先力量訓練。同時,可將爬樓梯、單腿站立洗碗、不用手臂坐立等動作融入日常生活。
運動中,建議穿著舒適透氣的衣物和防滑支撐性好的鞋,及時補水。運動前后分別進行5~10分鐘熱身和放松。選擇平坦、無障礙、照明良好的場地運動,避免惡劣天氣戶外鍛煉。
需注意,一旦運動中出現(xiàn)胸痛、頭暈、心慌、氣短等不適,應立即停止,若持續(xù)不能緩解,應及時就醫(yī)。
最后提醒,老人開始運動前應評估整體健康狀況,如有心臟病、關節(jié)疾病或多重用藥(如降壓藥、降糖藥)等情況,建議咨詢醫(yī)生或康復師,避免不當運動加重病情。
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