關(guān)節(jié)紅腫痛只是預(yù)警！痛風(fēng)不控制，3個并發(fā)癥比截肢更可怕

提到痛風(fēng)，很多人只當(dāng)是“關(guān)節(jié)疼幾天就好”的小毛病，疼的時候吃點止痛藥，不疼就不管了。但很少有人知道，痛風(fēng)就像一顆“定時炸彈”，長期尿酸失控引發(fā)的并發(fā)癥，不僅會致殘，還可能損傷腎臟、心血管，甚至危及生命。數(shù)據(jù)顯示，我國痛風(fēng)患者超1466萬，其中30%因延誤治療出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，15%發(fā)展為慢性腎病，等到痛風(fēng)石破潰、腎功能衰竭才就醫(yī)，往往錯過最佳時機！

一、痛風(fēng)不只是“關(guān)節(jié)痛”,這些并發(fā)癥才是致命威脅

痛風(fēng)的本質(zhì)是高尿酸血癥引發(fā)的代謝性疾病，尿酸鹽結(jié)晶沉積在哪里，哪里就會受損：

痛風(fēng)石與關(guān)節(jié)殘疾：結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，會形成大小不一的痛風(fēng)石，不僅影響外觀，還會侵蝕骨骼、破壞關(guān)節(jié)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限，嚴(yán)重者需要截肢；

痛風(fēng)腎與腎衰竭：結(jié)晶沉積在腎臟，會引發(fā)腎結(jié)石、慢性尿酸性腎病，初期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿，后期逐步發(fā)展為腎功能不全，甚至尿毒癥；

心血管風(fēng)險翻倍：高尿酸是高血壓、冠心病、腦梗死的獨立危險因素，痛風(fēng)患者患心血管疾病的概率是常人的2.3倍，突發(fā)心梗、中風(fēng)的風(fēng)險更高。

更可怕的是，這些損傷大多是不可逆的，前期可能毫無明顯癥狀，等到出現(xiàn)疼痛、破潰時，已經(jīng)造成了器質(zhì)性傷害。

二、這些人是痛風(fēng)高危人群必須重點警惕

如果符合以下任何一種情況，就屬于痛風(fēng)高發(fā)人群，需定期監(jiān)測尿酸，提前預(yù)防：

• 血尿酸持續(xù)＞420μmol/L，或曾出現(xiàn)過關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛；

• 有痛風(fēng)、高尿酸血癥家族史，尤其是直系親屬年輕時患病；

• 頻繁吃動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物；

• 超重或肥胖（BMI＞24），尤其是腹型肥胖（男性腰圍＞90cm，女性＞85cm）；

• 患有高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病；

• 長期服用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。

三、痛風(fēng)日常防護(hù)“五大要點”從根源降低發(fā)病風(fēng)險

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、延緩并發(fā)癥，關(guān)鍵在于把防護(hù)融入日常，堅持做好這五件事：

1.控好尿酸：從根源切斷傷害

穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的尿酸是核心，不同人群目標(biāo)不同：

• 無并發(fā)癥的痛風(fēng)患者，尿酸需控制在＜360μmol/L；

• 有痛風(fēng)石、腎損傷的患者，需降至＜300μmol/L，才能促進(jìn)結(jié)晶溶解；

• 按醫(yī)囑用藥：別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆等促進(jìn)排泄的藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行停藥、換藥；

• 定期監(jiān)測：每3個月查血尿酸、肝腎功能、腎臟B超，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。

2.飲食調(diào)理：限嘌呤、戒果糖、遠(yuǎn)酒精

飲食是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因，核心原則是“低嘌呤、低糖、少刺激”：

• 嚴(yán)格忌口：動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等高嘌呤食物堅決不吃；

• 戒掉“隱形殺手”：啤酒、白酒、紅酒一律不喝（酒精抑制尿酸排泄），奶茶、果汁、碳酸飲料（含果葡糖漿，加速尿酸生成）徹底戒掉；

• 優(yōu)選食物：每天吃500g以上低嘌呤蔬菜，200-350g低糖水果（櫻桃、草莓、蘋果），雞蛋、低脂牛奶可放心吃，補充優(yōu)質(zhì)蛋白；

• 烹飪方式：少鹽少油，避免油炸、鹵制，用蒸、煮、燉、涼拌，少放蠔油、海鮮醬等高嘌呤調(diào)味料。

3.科學(xué)補水：促進(jìn)尿酸排泄

每天飲水量需達(dá)到2000-3000ml，分10-12次均勻攝入：

• 首選白開水、淡檸檬水、淡綠茶，可適當(dāng)喝蘇打水堿化尿液（pH值維持在6.2-6.9最佳）；

• 晨起空腹喝300ml溫水，睡前2小時少量飲水，避免夜間尿液濃縮；

• 運動后、出汗多時及時補水，防止脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。

4.關(guān)節(jié)保護(hù)：避免受傷與刺激

• 選對鞋子：穿柔軟、透氣、鞋頭寬敞的鞋子，避免擠壓腳趾（大腳趾是痛風(fēng)高發(fā)部位），穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物；

• 避免劇烈運動：優(yōu)先選游泳、騎自行車、快走等非負(fù)重運動，每周5次，每次30分鐘，避免舉重、沖刺跑等高強度無氧運動（乳酸會抑制尿酸排泄）；

• 遠(yuǎn)離外傷：避免關(guān)節(jié)磕碰、摩擦，不要自行處理老繭、雞眼，防止皮膚破損引發(fā)感染。

5.生活習(xí)慣：遠(yuǎn)離“傷腎傷代謝”的行為

• 規(guī)律作息：23點前入睡，保證7-8小時睡眠，避免熬夜（皮質(zhì)醇升高會抑制尿酸排泄）；

• 控制體重：每周減重不超過0.5kg，避免快速減重（脂肪分解會引發(fā)尿酸波動）；

• 拒絕久坐：每小時起身活動5分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，減少結(jié)晶沉積；

• 避免受涼：關(guān)節(jié)部位注意保暖，不要直接吹空調(diào)、風(fēng)扇，低溫會誘發(fā)結(jié)晶沉積，導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

四、出現(xiàn)這些癥狀，必須立即就醫(yī)

痛風(fēng)發(fā)作或并發(fā)癥信號出現(xiàn)時，切勿拖延，馬上找痛風(fēng)專科醫(yī)生就診：

• 關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，尤其是大腳趾、腳踝、膝蓋等部位；

• 發(fā)現(xiàn)皮下硬結(jié)（痛風(fēng)石），或關(guān)節(jié)畸形、活動受限；

• 尿液出現(xiàn)泡沫、顏色變深，或夜尿增多、下肢水腫；

• 痛風(fēng)石破潰、流膿，傷口長期不愈合；

• 出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈，或血壓、血糖持續(xù)控制不佳。