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文稿 | 半耳聆
視頻 | 半耳聆
01
好消息,小洛熙最新的尸檢報(bào)告出來(lái)了。
壞消息,醫(yī)院刪除小洛熙尸檢報(bào)告回應(yīng)!前后不到一個(gè)小時(shí)。
可見(jiàn)連發(fā)公告的人都是草臺(tái)班子。
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02
根據(jù)洛熙媽媽公布的尸檢結(jié)果,小洛熙根本不存在所謂的“冠狀竇型房缺”,只有一個(gè)3毫米的繼發(fā)孔房缺。
這種情況,在醫(yī)學(xué)上屬于可以長(zhǎng)期觀察、甚至無(wú)需手術(shù)的類(lèi)型,正常生活完全沒(méi)問(wèn)題。
可問(wèn)題是此前醫(yī)院給出的診斷卻是:兩處心臟問(wèn)題, 一個(gè)3毫米繼發(fā)孔房缺, 再加一個(gè)關(guān)鍵的、7毫米的冠狀靜脈竇型房缺。
正是這個(gè)“7毫米的罕見(jiàn)畸形”, 成了醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)“必須盡快手術(shù)”的理由。
現(xiàn)在,尸檢報(bào)告卻明確表示:
這個(gè)畸形,根本不存在。
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也就是說(shuō),要么臨床診斷錯(cuò)了, 要么尸檢報(bào)告是假的。
二選一,沒(méi)有中間地帶。
連韓紅都發(fā)聲說(shuō)“這個(gè)病例錯(cuò)得太離譜”。
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03
更令人心寒的是,洛熙媽媽還指出兩點(diǎn)關(guān)鍵細(xì)節(jié):
第一,孩子肋間切口只縫了皮膚,內(nèi)部沒(méi)有完全處理;
第二,手術(shù)記錄里寫(xiě)“拆除補(bǔ)片”, 但實(shí)際上,補(bǔ)片只拆了一半,另一半仍留在心臟里。
為什么會(huì)這樣?
順著診療流程往回看,這場(chǎng)悲劇并不是“突然發(fā)生”。
04
第一步:影像提示并不確定。
超聲報(bào)告中寫(xiě)的是“考慮冠狀竇型房缺”, 并明確建議“進(jìn)一步CTA檢查”。 這不是定論,而是一個(gè)專(zhuān)業(yè)而謹(jǐn)慎的提醒。
第二步:關(guān)鍵核實(shí)被跳過(guò)。
像這種罕見(jiàn)先心病, 在手術(shù)前本該反復(fù)確認(rèn)。
但醫(yī)生跳過(guò)了核實(shí)環(huán)節(jié)。
第三步:手術(shù)中出現(xiàn)方向性錯(cuò)誤。
打開(kāi)孩子心臟后,醫(yī)生沒(méi)找到所謂的 7mm 房缺,反而誤將肺靜脈開(kāi)口當(dāng)缺損縫閉,導(dǎo)致孩子肺部淤血、血液循環(huán)崩潰。
后來(lái)雖然意識(shí)到縫錯(cuò)、緊急拆除, 也作了補(bǔ)救,但孩子稚嫩的心肺, 已經(jīng)承受不了第二次打擊,到這里已經(jīng)無(wú)力回天。
看完這些我們就能看懂,這就是一連串錯(cuò)誤疊加的結(jié)果。
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05
更殘酷的是, 即便孩子真的存在那種罕見(jiàn)畸形, 在這個(gè)年齡,大多數(shù)專(zhuān)家也更傾向保守治療,而非立刻手術(shù)。
一句話總結(jié):
這場(chǎng)手術(shù),本就不該這么急。
陳醫(yī)生為什么這么做?
其實(shí)和小兒心臟外科的現(xiàn)狀有關(guān):
病源稀缺。
在現(xiàn)實(shí)中,小兒心外科病源減少、考核壓力存在、技術(shù)歷練不足, 都可能讓“盡快手術(shù)”變成一種潛規(guī)則。
陳醫(yī)生勸說(shuō)家長(zhǎng)盡快手術(shù),不排除是為了KPI,可他的急功近利,最終釀成了悲劇。
這里必須強(qiáng)調(diào)核心觀點(diǎn):
救人治病的地方,多一點(diǎn)如履薄冰的責(zé)任,少一點(diǎn)急功近利的算計(jì),才是避免悲劇的根本。
06
好在,應(yīng)家屬懇請(qǐng),法醫(yī)劉良跨地完成了尸檢。
這位從業(yè) 40 多年的法醫(yī),曾在新冠疫情中完成全國(guó)首例遺體解剖,7000 余起疑難案件零差錯(cuò),連法醫(yī)秦明都是他的學(xué)生。
他的 15 頁(yè)尸檢報(bào)告,字字誅心,終于還給了孩子一個(gè)公道。
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當(dāng) “留住病人” 的考量壓倒 “審慎診斷” 的醫(yī)學(xué)原則,悲劇的種子就已埋下。
目前醫(yī)院已經(jīng)把回應(yīng)刪除,但刪除并不等于不了了之。
家屬要的是一個(gè)真相,而真相有時(shí)候是最難發(fā)現(xiàn)的,有時(shí)候也是最容易做到的!
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