從“治病”到“育人” ，筑牢兒童成長的生命基石！福鼎、莆田探索區域兒科健康服務新生態

當兒科醫療的焦點，從應對危急重癥的“救火隊”，轉向守護終身健康的“育苗人”，一場深刻的變革正在發生。福鼎市醫院與莆田市兒童醫院，以技術創新為引擎，模式創新為路徑，服務創新為內核，共同擘畫著一幅區域兒童健康的新藍圖：向下扎根，強化基層防病能力；向上生長，鏈接頂級醫療資源；向內拓展，構建覆蓋全生命周期的健康管理體系。

“我能摸到宣傳欄最上面的字啦！”12月初，福鼎市醫院兒科門診里，14歲的小林踮起腳尖，手指努力向上延伸，終于觸到了身高曲線圖的頂端。這個曾因生長發育遲緩而停滯在164厘米的少年，臉上洋溢著純粹的興奮——經過系統干預，他已悄然長到171厘米，奮力追上了同齡人的隊伍。

福鼎市醫院兒科門診，醫生在游戲中為兒童看診

鏡頭轉向莆田市第二實驗小學的操場。12歲的小宇正根據一份專屬的“健康飲食指南”，有節奏地練習跳繩。半年前，他因超重30斤并伴有脂肪肝走進醫院。如今，他的腰圍已縮小了六七厘米，跑步時步伐輕盈，速度顯著提升。

一“拔高”，一“減重”——兩個孩子的成長軌跡，看似迥異，卻共同指向一個嶄新的兒科醫療范式：從專注于“治已病”轉向智慧“管身心”，從提供“單點救治”邁向提供“全周期關懷”。福鼎與莆田的區域兒科，正完成一場從醫療技術升級到健康服務生態重構的跨越。

“量身高”到“管身心”的理念躍遷

“過去兒童保健主要是測量身高體重，如今要從神經發育到心理行為全面關注。”福鼎市醫院兒科護士長莊玲嫻翻開5歲男孩小葉的健康檔案。他曾因生長激素缺乏身高落后同齡人10厘米，經過一年半規范治療已逐漸趕上。檔案里貼滿每三個月的身高曲線圖、激素檢測報告，還有“每天跳繩10分鐘”“睡前半杯牛奶”等個性化建議。

這一轉變源于對兒童保健的重新定義。福鼎市醫院兒科整合神經運動、體格營養、認知心理三大評估模塊，建立高危兒隨訪中心，為早產、低體重兒定制“評估—干預—隨訪”全程服務。同時以“兒童友好”設計提升就診體驗：智慧霧化區用卡通設備緩解恐懼，肺功能檢查變成“吹蠟燭”游戲，兒童配合度從40%提升至90%。2024年開展過敏原檢測，為400多名過敏患兒明確病因，使85名塵螨過敏兒童的哮喘發作減少70%。

莆田的“醫防融合”走得更遠。2023年落地的“莆田市未成年人愛苗服務中心”，以“1個中心+多服務站+家庭”模式延伸服務鏈條。12歲的小宇正是受益者——愛苗團隊通過校園篩查發現他體重超標，隨即聯合家長、學校制定“飲食+運動+心理”綜合干預方案：營養師指導媽媽制作低糖餐，體育老師帶他加入跳繩社團，護士每周上門監測體重。半年后，小宇的體重指數從28降至24，近視度數也未加深。

“我們不止看病，更教家長科學育兒。”莆田市兒童醫院院長曾慶煌介紹，愛苗服務中心聚焦近視、肥胖、蛀牙、脊柱彎曲四大問題，通過規范眼保健操培訓、飲食運動打卡、脊柱矯正教學等方式，累計服務3.5萬人次，家長健康知識知曉率提升40%，當地未成年人肥胖率較2023年下降3個百分點。

筑牢兒童健康安全底線

兒童健康的安全防線，建立在急危重癥的救治能力之上。去年冬天，胎齡28周、體重僅1.1公斤的早產兒靜靜因肺出血轉入福鼎市醫院新生兒重癥監護室。以往這類病例超六成需轉院，途中風險極高；如今科室啟動綜合救治方案，配合床邊快速檢測調整用藥，72小時后肺出血得到控制，兩周后成功脫離呼吸機。

“兒童健康的底線，是‘能治、會治、治得好’。”福鼎市醫院兒科主任王家松說。依托與溫州醫科大學附屬第二醫院的合作，科室建成省級兒科區域醫療中心，設立呼吸過敏與免疫、消化、神經、重癥等專業組，引進兒童超細支氣管鏡等設備，使原本需轉院的手術能在本地完成。護理團隊創新推行“袋鼠護理”，通過親子肌膚接觸縮短早產兒住院時間；2024年為體重1300克的早產兒實施深靜脈置管，為20例極低體重兒建立生命通道，全部成功。數據顯示，新生兒肺出血搶救成功率提升25%，重癥肺炎合并心衰治愈率達92%。

福鼎市醫院兒科護士為新生寶寶體檢

莆田市兒童醫院則聚焦“急危重癥一體化”建設。作為全市危重新生兒救治中心，該院率先應用多項先進技術，成功搶救出生體重740克、胎齡25周的早產兒；建立“床邊快速救治圈”，血液凈化、呼吸支持設備隨時待命，快速檢測15分鐘出具結果，危重癥搶救成功率高達98.5%。目前，兒童支氣管鏡、腎臟穿刺等技術日益成熟，多數兒童疾病可在本市解決。

醫院、學校、家庭的“健康協奏曲”

兒童健康絕非醫療機構的“獨角戲”。莆田“愛苗服務中心”以“醫院—學校—家庭”聯動為核心，編織兒童健康守護網。家長陳先生在校內講座中得知孩子頻繁眨眼可能是抽動癥表現，感慨道：“如今家長都會主動向愛苗咨詢！”該中心依托市兒童醫院，聯動38所學校設立服務站，每周安排醫生入校坐診體檢；暑期“父母課堂”吸引50萬人次參與，“開學第一課”覆蓋25萬余人次，高考健康指南惠及20萬余家庭。相關科普內容登上“學習強國”平臺與《人民日報》健康客戶端，原創作品《一枚硬幣引發的診事》榮獲全國兒保科普三等獎。

莆田市兒童醫院院長曾慶煌在莆田市涵江區實驗小學“愛苗服務站”授牌儀式現場

這背后是莆田市兒童醫院的全面升級：服務方面，首創兒童生長發育、孤獨癥規范化門診，開設特殊健康狀態兒童接種評估門診，建立省內首批兒童健康管理中心；科研方面，參與國家級多中心研究，主持省市課題近10項，發表SCI論文10余篇，腸道微生態研究獲國際認可；科普方面，曾慶煌院長帶隊走遍全市所有鄉鎮，開展44場小兒急救培訓覆蓋3000名醫護人員，云端科普單場觀看超50萬人次，并開設夜間周末門診方便群眾；區域引領方面，創辦省級兒科學習班，建立市級兒科質控中心，門急診量占全市半數以上，推動莆田兒科躋身省內前列。

福鼎注重“下沉式”服務：兒科護理團隊與社工合作，深入社區教授衛生習慣、檢查牙齒、設計安全游樂區，2024年開展科普培訓12場，覆蓋2000余人；同時派遣兒科醫生駐點鄉鎮衛生院，提升基層兒童保健能力。莆田還推進“閩東南兒科協作體”建設，與社區共建兒科診室，實現病例共享與人才共育。

據悉，福鼎市醫院正在籌備兒童心理門診，莆田市兒童醫院已獲批“福建省心理衛生協會治療師培訓基地”，即將開設青春期與心理疏導專業門診，進一步補齊服務短板。

從“量身高”到“管身心”，從“治已病”到“防未病”，從“醫院獨唱”到“醫校家合唱”，一條覆蓋成長全鏈條的健康防線正在織就。

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福建衛生報全媒體記者：張帥

編輯：兜兜

審核：黃美輝、陳靜