近日,看到一個視頻,關于廈大潘維廉教授(美國人),他拿出一本1969年出版的一本手冊,說這本書內容太好了,就連美國都翻印過。
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這位潘維廉教授可不是普通的外國學者,他是福建省首位獲得中國綠卡的外國人,廈大管理學院的資深教授,還拿過中國政府發(fā)的“友誼獎”,當選過“感動中國2019年度人物”。
他在華扎根30多年,他走遍中國20萬公里,寫下十來本向世界講中國的書,可以說是中國發(fā)展的重要見證者。
這一次,他提到的是中國1969年出版的《赤腳醫(yī)生手冊》,現(xiàn)在的很多人,如果是經(jīng)歷過那些年代的,又是農村的,應該多少都聽過這本書,到當時發(fā)揮了很大的作用。
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在今天這個滿大街都是三甲醫(yī)院、甚至開始討論AI看病的年代,很多人可能難以想象,為什么一本誕生于物資極度匱乏時期的“土教材”,能夠擁有穿透半個世紀的魔力?
潘維廉教授的感慨,其實揭開了一段中國用最原始的辦法,解決最頂層世界級難題的壯闊歷史。
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把時鐘撥回到上世紀60年代,中國醫(yī)療衛(wèi)生的天平嚴重傾斜。
那時候有一個令人心酸的數(shù)據(jù):每一千人口中,能夠分攤到的病床數(shù)僅僅只有0.1張,而且這些稀缺的資源幾乎全部死死鎖在城市的圍墻之內。
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對于廣袤農村里的幾億農民來說,生病是一場要么靠身體硬扛、要么聽天由命的賭博。缺醫(yī)少藥不僅僅是一個形容詞,更是那是無數(shù)家庭不得不面對的殘酷生死線。
這種困局,直到1965年才迎來了破局的曙光。那年的6月26日,毛主席針對農村醫(yī)療的慘狀,發(fā)出了振聾發(fā)聵的“六二六指示”,明確提出要將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心轉向農村。這不只是一句口號,而是一場自上而下的總動員。
隨后,在衛(wèi)生部部長錢信忠的牽頭推動下,原本坐在上海中醫(yī)學院、浙江中醫(yī)學院象牙塔里的專家們,卷起褲管下了鄉(xiāng)。他們住進農民的泥土房,吃著粗茶淡飯,調研的任務只有一個:在沒有精密儀器、沒有昂貴西藥的情況下,怎么能救活一個人?
1969年,凝結了這種“逼出來的智慧”的《赤腳醫(yī)生手冊》正式問世。
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很多人對這本書有誤解,覺得它是不是有點“不夠科學”?畢竟現(xiàn)在的醫(yī)療講究的是精準和數(shù)據(jù)。但如果真正翻開它,你會被那種驚人的實用主義所震撼。
它不僅涵蓋了內科、外科,甚至連針灸、急救,乃至當時國際形勢下必須掌握的核武器防護知識都一應俱全。可以說是“麻雀雖小,五臟俱全”的極致典范。
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其中最核心的理念,被總結為“一把草,一根針”。
山上隨處可見的草藥,幾乎零成本的銀針,成了對抗疾病的武器。這種設計,完美契合了當時農村“沒錢”的現(xiàn)實痛點。
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正是這種極其接地氣的特質,讓這本書的命運沒有止步于中國的田間地頭。這就解釋了潘維廉教授提到的那個看似違和的現(xiàn)象:為什么醫(yī)療技術全球第一的美國,會對這本“土書”感興趣?
上世紀70年代,雖然美國在大城市的醫(yī)療水平獨步天下,但在阿巴拉契亞山區(qū)等貧困地帶,或者城市貧民窟里,醫(yī)療資源分配極其不均,底層民眾同樣面臨“看不起病”的窘境。
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1972年,斯坦福大學的一批學者跨越重洋來到中國,當他們深入農村,親眼看到那些背著藥箱的“赤腳醫(yī)生”,僅憑一本手冊和極低的成本,就構建起一道堅固的健康防線時,他們被深深折服了。
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在非洲備受瘧疾和霍亂折磨的部落,在東南亞交通閉塞的島嶼,無數(shù)像“赤腳醫(yī)生”一樣的基層衛(wèi)生員,手里捧著的“圣經(jīng)”就是這本書的譯本。
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世界衛(wèi)生組織對此給予了極高的評價,認為它所開創(chuàng)的模式,是發(fā)展中國家解決衛(wèi)生保障問題的“唯一范例”,并在后來的《阿拉木圖宣言》中將這種以預防為主的初級衛(wèi)生保健理念向全球推廣。
再把目光收回到國內,這本小冊子的功績更是實打實的。在那個缺衣少食的年代,它直接推動了農村衛(wèi)生防疫體系的建立,執(zhí)行率從原本可憐的20%飆升到了80%以上。
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舉個具體的例子,在江西南磯鄉(xiāng),當?shù)氐囊晃怀嗄_醫(yī)生陳凡經(jīng),就是靠著書里教的土洋結合的辦法,硬生生把當?shù)厮僚暗难x病發(fā)病率從70%壓到了1%,讓當?shù)厝说钠骄鶋勖鼜牟蛔?0歲躍升到了70歲。
如果放眼全國,保守估計,這本書所指導的醫(yī)療實踐,直接或間接地從死神手里搶回了上億人的生命。
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當然,我們必須客觀地承認,受限于那個年代的認知和技術水平,《赤腳醫(yī)生手冊》里的部分內容用現(xiàn)在的眼光看,確實不夠嚴謹,甚至有些方子已經(jīng)不被現(xiàn)代醫(yī)學推薦。
但正如潘維廉教授所言,評價歷史產物不能脫離時代語境。在那個“從無到有”的特殊階段,它的出現(xiàn)本身就是一種偉大。
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更重要的是,這本發(fā)黃的手冊里,其實通過泛黃的紙張,向現(xiàn)代人傳遞著一種永不過時的價值觀。
現(xiàn)在的醫(yī)療體系雖然先進,但我們也面臨著過度醫(yī)療、資源浪費、基層首診難推行等新問題。而《赤腳醫(yī)生手冊》早就給出了答案:預防為主。書里甚至教赤腳醫(yī)生怎么去老百姓家里宣傳講衛(wèi)生、打疫苗,這種主動上門的“家庭醫(yī)生”模式,不正也是我們今天醫(yī)改努力想要回歸的方向嗎?
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同時,它構建的“村看小病、鄉(xiāng)治大病”的分級診療雛形,不僅避免了醫(yī)療資源的擠兌,更用最經(jīng)濟的方式織密了健康網(wǎng)。這種不追求高大上的設備,而是死磕“解決問題”的實用精神,在任何時代都是稀缺品。
潘維廉教授作為一個“老外”,能如此推崇這本書,正是因為他看到了中國發(fā)展邏輯中獨特的閃光點:一種“以人為本、因地制宜”的中國智慧。
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他不只是在夸一本書,而是在感慨中國如何在那個一窮二白的年代,沒有因為貧窮就放棄對生命的守護,反而走出了一條讓發(fā)達國家都得來“抄作業(yè)”的自強之路。
對于我們這一代人來說,《赤腳醫(yī)生手冊》或許已經(jīng)完成了它的歷史使命,靜靜躺在博物館或者收藏家的書架上。
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但它留下的“赤腳醫(yī)生精神”——那種不計得失、扎根基層、為老百姓解決最實際痛苦的初心,卻依然是當今社會最需要的財富。
正如視頻里潘維廉所說,“世界在諸多方面可向中國學習”。這不僅是一句客套的贊美,更是對那段激情燃燒歲月里,中國人民用極有限的資源創(chuàng)造出民生奇跡的最高致敬。那本薄薄的小書,承載的不僅是醫(yī)術,更是一個大國對每一個普通生命最樸素的承諾。
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