“江蘇醫(yī)惠保1號”莫名扣費必須嚴查！

醫(yī)保賬戶竟成“自動提款機”？“江蘇醫(yī)惠保1號”莫名扣費必須嚴查！

文|清哲木

近日，江蘇知名網(wǎng)友“南通老狼”持續(xù)在其微博爆料；江蘇醫(yī)惠保1號自動扣費問題引發(fā)網(wǎng)民的關注。哲木觀察注意到，涉及這一重大民生輿情的問題，相關部門并沒有給予及時回應。

醫(yī)保個人賬戶的錢不翼而飛，背后是民眾對資金安全的深切憂慮，更是對醫(yī)療領域腐敗問題的高度關注。

“不查不知道，一查才發(fā)現(xiàn)2025年11月7日我也被扣了258元（江蘇醫(yī)惠保1號升級版）。”一名IP地址顯示為江蘇的網(wǎng)民發(fā)現(xiàn)，自己的醫(yī)保個人賬戶出現(xiàn)名為“2026年度江蘇醫(yī)惠保1號升級版”的代繳費記錄，扣款未經本人認可。類似情況并非個例。有市民投訴江蘇醫(yī)惠保1號“在不知情的情況下”，后臺“未經認可”“私自從醫(yī)保賬戶上扣了兩年保費”，自己從未買過，也未接到任何參保或提醒續(xù)費的信息。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，關乎民生福祉和社會穩(wěn)定。醫(yī)保個人賬戶資金安全不可小覷，它直接關系到每一位參保人的切身利益。網(wǎng)民看著自己醫(yī)保賬戶里158元的扣款記錄一頭霧水，而“江蘇醫(yī)惠保1號”已經悄悄完成了年度自動續(xù)費。

醫(yī)保個人賬戶被默默扣款為商業(yè)保險續(xù)費的事件，截至發(fā)稿，哲木觀察注意到；《江海通報》網(wǎng)民通報團已9次向江蘇省紀委監(jiān)委、江蘇省市場監(jiān)督管理局、江蘇省醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局等部門公開轉交網(wǎng)民監(jiān)督舉報線索。

令人失望的是，江蘇相關部門至今仍未對此事作出任何公開回應，讓監(jiān)管機構的責任和承諾顯得空洞。這種沉默與江蘇省醫(yī)療保障基金監(jiān)管的現(xiàn)狀形成鮮明對比。2023年，江蘇省醫(yī)保系統(tǒng)開展了“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”集中宣傳月活動。

“江蘇醫(yī)惠保1號”的扣費方式折射出醫(yī)保基金管理中的深層次問題。而就在國家層面，打擊騙保行動正日益嚴格。為什么對此行為有置之不理了呢？

2025年12月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布新一批定點醫(yī)藥機構相關人員欺詐騙保典型案例。在這些案例中，違法違規(guī)的定點醫(yī)藥機構均被予以行政處罰和協(xié)議處理，涉案相關人員同步納入記分管理。江蘇也曾針對醫(yī)保基金管理問題進行過專項整治。2024年4月以來，江蘇省監(jiān)察委員會開展了醫(yī)保基金管理全國性專項整治。

全省各級監(jiān)察機關配合有關部門依法查處過度檢測、重復檢測、定價虛高、檢測造假、欺詐騙保等問題1357個。醫(yī)保支付資格管理制度已在國家層面得到強化。這種制度是在醫(yī)保協(xié)議管理的框架下，依法依規(guī)認定相關人員的責任，對責任人實行“駕照式記分”，監(jiān)管到人。

針對“江蘇醫(yī)惠保1號”扣費問題，解決方案并不復雜，但需要相關部門打破沉默，正視問題。老百姓參保要有知情權，而不是能處于“被參保”狀態(tài)。

江蘇省醫(yī)療保障條例第六十四條明確規(guī)定，任何組織和個人有權對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進行舉報、投訴。醫(yī)保行政部門應當暢通舉報、投訴渠道，依法及時處理有關舉報、投訴。但是，無論的“南通老狼”和《江海通報》連篇累牘的反映問題，為什么江蘇相關職能部門依然熟視無睹？難道老百姓的醫(yī)保錢就能這樣不明不白的被“搶”去？

江蘇醫(yī)惠保1號的扣費爭議暴露出醫(yī)保資金使用監(jiān)管可能存在盲區(qū)。當參保人發(fā)現(xiàn)自己的賬戶被莫名劃轉，這已不是簡單的合同糾紛，而是涉及公共資金安全的重大問題。江蘇醫(yī)惠保1號“未經認可”扣費事件，江蘇相關部門為何對明顯問題保持沉默，這不是簡單的瀆職和不作為可以理解的。醫(yī)保基金是社會的公共財富，不是任何機構或個人的“自動提款機”。江蘇相關監(jiān)管部門不應再保持沉默，而應直面問題，徹查醫(yī)保個人賬戶代繳費流程中的漏洞，給公眾一個明確交代。

醫(yī)療反腐不存在真空地帶，也不應有時間差。民眾期待陽光下的透明操作，而非暗箱中的“自動扣費”。我們需要的是被莫名扣費的江蘇參保人，相關部門能夠重視問題，給網(wǎng)友一個清晰、明確的交代。他們的醫(yī)保賬戶里，每一分錢都應該由用戶自己說了算。而不是你們“強取豪奪”的“唐僧肉”。