不要輕易做手術！醫生提醒：60歲后，這3類手術可盡量避免

“年紀大了，做手術不是越快越好嗎？”很多老年人面對手術時會有這樣的認知，但醫生提醒，60歲以后，身體的耐受力和恢復能力都大不如從前，一些手術即便看似簡單，也可能帶來不小的風險。如果可以選擇，以下3類手術最好盡量避免，稍有不慎，可能會影響健康甚至生命安全。

手術并非萬能，老年人的身體需要更慎重對待

60歲以后，身體的各項機能開始衰退，器官和組織的耐受力也逐漸下降。這時，手術對身體的負擔遠遠高于年輕人。醫生指出，老年人接受手術的風險主要體現在兩個方面：麻醉和術后恢復。

麻醉是手術中不可避免的環節，而老年人的心肺功能和代謝能力較弱，麻醉藥物可能對中樞神經和重要器官造成額外壓力，增加術中并發癥的可能性。

即使麻醉順利完成，術后恢復期的挑戰也不容忽視。老年人的傷口愈合速度較慢，感染風險更高，術后并發癥如肺炎、深靜脈血栓等的概率也顯著增加。

醫生還強調，并不是所有的疾病都必須通過手術解決。對于一些非急性、非危及生命的病癥，保守治療通常是更優的選擇。尤其是以下三類手術，老年人應格外慎重。

1. “過度治療型”手術：別把小問題變成大負擔

一些老年人在體檢時發現了小的健康隱患，比如輕微的腫瘤、骨關節增生或其他非急性病變，出于對疾病的恐懼，可能會選擇立即手術解決。然而，醫生提醒，對于某些未明確惡化趨勢的病變，手術可能并非最優選擇。

以老年人常出現的良性前列腺增生為例，雖然尿頻、尿急等癥狀讓人感到不適，但并不一定需要手術治療。

前列腺增生是一種常見的老年病，大多數患者可以通過藥物控制癥狀，手術僅適用于癥狀嚴重或出現并發癥的患者。而如果貿然手術，術中可能因出血、感染等問題對身體造成額外損傷，甚至可能導致術后尿失禁等嚴重并發癥。

類似的情況還包括某些早期或低風險的良性腫瘤。醫生指出，對于一些生長緩慢、不影響生活質量的病變，密切觀察和定期隨訪可能比手術更安全。尤其是一些身體虛弱、伴隨其他慢性疾病的老年人，手術可能帶來的風險遠高于病灶本身。

因此，面對“過度治療型”手術，老年人應理性評估手術的必要性。如果病灶對生活質量影響不大，而且病情發展較慢，可以優先選擇保守治療，避免因手術引發不必要的健康危機。

2. “高風險型”手術：術后并發癥比病情更棘手

隨著年齡增長，老年人面對的高風險手術不在少數，比如心臟搭橋手術、大面積腫瘤切除手術等。這些手術本身對身體的要求較高，術中和術后的并發癥風險也更大。以心臟搭橋手術為例，這是一種復雜的大型手術，通常用于治療冠狀動脈嚴重狹窄的患者。

雖然手術可以有效改善心臟的供血問題，但對于老年人來說，術中可能出現心律失常、低血壓等急性并發癥，而術后恢復期的感染、血栓形成等問題也不容忽視。尤其是伴有高血壓、糖尿病或腎功能不全的患者，手術的風險會進一步增加。

醫生指出，高風險手術的效果并非總是與風險成正比。在某些情況下，手術可能無法顯著改善患者的生活質量，反而因術后恢復不佳導致身體狀況進一步惡化。

因此，面對高風險手術，老年患者應充分權衡手術的風險與收益。如果手術并非必需，可以考慮通過藥物、康復訓練或其他保守治療方式來緩解癥狀。在一些情況下，適當的生活方式調整和醫學管理可能比手術更有效、更安全。

3. “急于求成型”手術：忽視身體條件的選擇

很多老年人在面對健康問題時，往往急于通過手術“一勞永逸”地解決問題，而忽視了身體的實際狀況。醫生提醒，手術的成功不在于手術本身，而在于術后恢復。如果身體狀況無法支撐術后恢復，即便手術順利，最終的治療效果也可能大打折扣。

舉例來說，骨關節置換手術是老年人常見的選擇之一，尤其是膝關節或髖關節退行性病變導致的疼痛和活動受限。

雖然手術確實可以幫助患者恢復部分關節功能，但術后需要長時間的康復訓練，而這對體弱多病的老年人來說可能是一個難以完成的挑戰。術后感染、關節脫位或血栓形成等問題，也可能讓患者的生活質量不升反降。

同樣，脊柱手術也是老年人中相對高發的一類手術。許多老年患者因腰椎間盤突出或椎管狹窄引發疼痛，選擇通過手術緩解癥狀。然而，醫生表示，脊柱手術的復雜性和術后康復的困難程度，往往被患者低估。對于身體狀況較差的老年人而言，術后并發癥可能比病痛本身更難應對。

醫生建議，在選擇手術前，老年患者應綜合考慮身體狀況、術后恢復能力以及手術的實際必要性。尤其是體質較弱、伴有多種慢性疾病的患者，應優先選擇保守治療，通過藥物、理療或其他非手術手段緩解癥狀，避免術后恢復不良的風險。

結語

對于60歲以上的老年人來說，手術并不是解決健康問題的萬能方法。醫生提醒，手術的必要性應根據病情的嚴重程度、身體的承受能力以及術后恢復的可能性綜合評估。

尤其是面對“過度治療型”“高風險型”和“急于求成型”手術，老年人更需要謹慎決策，避免因盲目手術對健康造成更大的負擔。保持科學的健康觀念，重視身體的實際需求，才能讓老年生活更加健康、舒適。

參考文獻 《老年人手術風險與評估》，中華醫學會外科學分會，2022年。 《常見老年疾病的非手術治療指南》，中國老年醫學學會，2021年。 《老齡化社會與醫療決策》，人民衛生出版社，2020年。 聲明：本文為健康知識科普，結合權威資料和個人觀點撰寫，部分情節為方便表達和閱讀理解進行了適當潤色，內容僅供參考，不能替代醫生診斷。如感不適，請及時就醫。