關(guān)于腦梗,很多人都以為只有一側(cè)肢體突然動不了、或者嘴角歪了才算是問題,可醫(yī)生在長期觀察中發(fā)現(xiàn),真正危險的往往不是那些明顯癥狀,而是那些被反復(fù)忽略的、看似“小毛病”的異常。
特別是近期很多老年人說自己經(jīng)常眼前一黑、頭暈一下,以為是低血糖、以為是沒睡好,甚至有人覺得就是年紀(jì)大了正常。
殊不知,越是這種情況下越要提高警惕,因為不少早期腦梗的信號出現(xiàn)得非常隱蔽,而且一旦頻繁,就說明大腦已經(jīng)出現(xiàn)短暫性缺血的情況。
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首先被醫(yī)生提醒的,就是頻繁、短暫的“眼前一黑”或視物模糊,有時會伴著重影。
很多人一聽到腦梗就覺得應(yīng)該是眼睛出了什么大毛病,可實際上這種情況往往是大腦后循環(huán)供血不足,也就是大腦處理視覺信息的區(qū)域暫時缺血造成的。
然后不少人以為揉揉眼緩一緩就好,或者怪自己最近太累。但醫(yī)生解釋過,這種短暫性視物異常如果一周出現(xiàn)三四次以上,就必須高度警惕。
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因為根據(jù)一項收錄超過1.2萬例TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,這類短暫的視力波動在正式腦梗發(fā)生前的平均時間大約是6天,而且超過30%的患者在癥狀出現(xiàn)后的90天內(nèi)真的發(fā)生了腦梗。
這種數(shù)據(jù)看起來有點(diǎn)嚇人,可它的意義就在于提醒大家:這種情況從不是“小問題”。
再者,眼前一黑通常持續(xù)幾秒鐘,有時伴隨站起太快,但如果平時也會在靜坐狀態(tài)下出現(xiàn),那就更可能是血流突然下降所致,而并非簡單的體位因素。
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尤其是血壓不穩(wěn)、頸動脈有斑塊、心臟節(jié)律不齊的人,這類信號更值得注意。
其次,頻繁、突發(fā)的頭暈?zāi)垦;蚱胶馐д{(diào)也是常見異常。很多人把這種頭暈歸結(jié)為頸椎病,甚至有人一頭霧水地說自己轉(zhuǎn)頭的時候就會暈,覺得就是脖子的問題。
然而醫(yī)生在大量病例中看到的事實是,老年人出現(xiàn)的頭暈有超過一半是血管因素,而不是頸椎問題。
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尤其是那種突然發(fā)作、持續(xù)幾十秒到幾分鐘、不伴隨明顯疼痛,卻讓人覺得就像腳下虛了一下、整個人晃動了一下的情況,這類往往和大腦供血不足更相關(guān)。
再者,平衡失調(diào)也往往伴隨小腦缺血,而小腦缺血在腦梗早期被誤判的比例非常高。
醫(yī)生總強(qiáng)調(diào),如果某個人到了60歲以后經(jīng)常無緣無故頭暈,尤其站著也暈、坐著也暈、沒有特定誘因,那就必須盡早檢查。
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不僅如此,如果頭暈同時伴隨眼前漂浮感、耳鳴、腳軟等感覺,那大腦供血波動就更明顯了。畢竟人體的平衡系統(tǒng)對供血非常敏感,一旦反復(fù)出現(xiàn)異常,最好不要再拖延。
再者,很多人不會把語言上的變化和腦梗聯(lián)系起來。頻繁、短暫的口齒不清、理解困難、說話突然慢半拍這些表現(xiàn),常常被當(dāng)成是累的、心不在焉、甚至以為是情緒問題。
然而醫(yī)生看到這些情況時往往會格外重視,因為這種表現(xiàn)意味著大腦負(fù)責(zé)語言的區(qū)域很可能短暫缺血。
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根據(jù)分析,語言障礙是更容易預(yù)測腦梗的危險信號之一,在發(fā)生腦梗的患者中,有接近35%在發(fā)作前1到2周內(nèi)出現(xiàn)過短暫的語言異常。
你說這種數(shù)字是不是讓人更覺得不應(yīng)該忽視?當(dāng)然,這種情況往往持續(xù)時間很短,從幾秒到幾分鐘不等,有時甚至別人都沒注意到,只是本人意識到說話沒跟上思路。
然而這種細(xì)微變化正是腦血管問題最早的表現(xiàn)之一。此外,理解困難也常被當(dāng)成“注意力不集中”,但事實上它是典型的皮層功能受影響的信號。
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如果這種情況越來越頻繁,那就意味著供血問題正在變得更常見。如果一個人平時能說能笑,突然說話含混、吐字模糊,哪怕恢復(fù)得快,也絕不是能拖的問題。
然后就是肢體無力或麻木的表現(xiàn)。這是最容易被忽略,也最被誤解的一類。有些老人說手麻、腳麻很常見,覺得是血液循環(huán)差,也有人怪天氣冷。
然而腦梗的早期麻木往往表現(xiàn)為突發(fā)的、局部的、特別單側(cè)明顯的,而且和姿勢、冷熱沒有關(guān)系。
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比如左手突然不聽使喚、右腳突然踩不穩(wěn),這種情況哪怕只持續(xù)幾十秒,都已經(jīng)提示神經(jīng)傳導(dǎo)受到短暫影響。
再來說無力,有些人拿杯子突然拿不穩(wěn),或者扣扣子扣不上,這些看似小動作表現(xiàn)出來的異常往往比一般意義的“疲勞”更值得重視。
尤其是在短時間內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的時候,說明大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動功能的區(qū)域曾經(jīng)“斷線”了一下。這種短暫性缺血如果不及時處理,很容易在后續(xù)演變成真正的梗死。
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最后,頻繁、無故的劇烈頭痛或“迷糊一下”的感覺,也是早期很典型但經(jīng)常被忽略的信號。
有些人平時沒有偏頭痛,卻在近期突然出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛,而且來得快去得也快,這種情況非常值得警惕。因為腦梗早期尤其是小血管堵塞時可能會刺激腦膜或血管壁,引起短暫的強(qiáng)烈痛感。
而“迷糊一下”的表現(xiàn)則更隱蔽,有些老人形容為“好像腦子突然斷電一樣”,持續(xù)幾秒鐘后恢復(fù)。殊不知這常常和瞬間供血不足相關(guān),如果一天里頻繁出現(xiàn),那危險性就更高了。
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醫(yī)生提醒,不是所有的腦梗前兆都會讓人痛得受不了,反而很多真正危險的前兆都輕到讓人不當(dāng)回事。
這五種表現(xiàn)只要反復(fù)出現(xiàn),就意味著大腦從某個時間點(diǎn)開始供血并不穩(wěn)定了。如果身體不斷發(fā)出警告,那就必須盡快去醫(yī)院查清楚。畢竟大腦的事情從來不能開玩笑,一旦出事就不是“晚點(diǎn)處理”能解決的。
以上內(nèi)容僅供參考,若身體不適,請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生
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參考資料
[1]急性心梗與腦梗臨床治療研究綜述,張潔英,中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019-07-24
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