長(zhǎng)期吃阿托伐他汀和阿司匹林，出現(xiàn)3種情況及時(shí)停藥，別心存僥幸

王大爺今年72歲，十年前因冠心病一直堅(jiān)持每日服用阿托伐他汀和阿司匹林。他相信“藥要吃得勤，心臟才有保障”，早已把兩種藥當(dāng)成生活中的“常客”。可最近，王大爺總是覺(jué)得腹部隱隱作痛，偶爾還出現(xiàn)黑便，腿部肌肉也時(shí)不時(shí)發(fā)酸發(fā)脹。

起初他并未在意，想著“小毛病忍忍就過(guò)去”，直到有一天突然嚴(yán)重不適，家人才催著他去醫(yī)院體檢。一番檢查下來(lái)，醫(yī)生嚴(yán)肅提醒：有些藥物不能一吃到底，出現(xiàn)特定不良反應(yīng)時(shí)，繼續(xù)服用不僅無(wú)益，反而可能危及健康。

多數(shù)心腦血管病患者對(duì)阿托伐他汀與阿司匹林的聯(lián)用早已習(xí)以為常。這兩種藥廣泛用于降低膽固醇、預(yù)防血栓，從而降低心梗、腦梗等重大事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如同為血管加上“雙保險(xiǎn)”，長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者死亡率可顯著下降15%以上。

藥物雖好，每個(gè)人的體質(zhì)和疾病狀態(tài)卻千差萬(wàn)別，副作用的風(fēng)險(xiǎn)同樣不能忽視。就像水管用久了可能生銹堵塞，藥物保護(hù)心血管，但若出現(xiàn)特殊反應(yīng)，反而會(huì)“搬起石頭砸自己的腳”。本以為是小不適，結(jié)果卻可能是危險(xiǎn)信號(hào)，只要忽視一次就可能后悔莫及。阿托伐他汀和阿司匹林并非“萬(wàn)能鑰匙”。

消化道異常出血或不明腹痛。阿司匹林最常見(jiàn)副作用就是胃腸道黏膜損傷。具體表現(xiàn)為腹部持續(xù)不適、黑便、嘔血或大便帶血。

有數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期每日服用阿司匹林者，胃腸道出血發(fā)生率可高達(dá)8%左右。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，必須立刻停藥并就醫(yī)排查，絕不能自作主張繼續(xù)服用。

肝功能損害表現(xiàn)（如轉(zhuǎn)氨酶升高）。長(zhǎng)期聯(lián)合用藥有可能引發(fā)肝臟損傷。抽血化驗(yàn)若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶大于40U/L，哪怕沒(méi)有明顯不適，也要及時(shí)復(fù)查，并按醫(yī)囑調(diào)整用藥或暫停。“肝臟就像人體的化工廠”，他汀類(lèi)藥物過(guò)量或特殊體質(zhì)者，極易加重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸、乏力等表現(xiàn)。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，1%-3%的長(zhǎng)期用藥者有不同程度肝功能異常。

肌肉酸痛無(wú)力或肌酶持續(xù)升高。阿托伐他汀有罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)：橫紋肌溶解癥。如果服藥后反復(fù)出現(xiàn)肌肉酸痛、不明乏力，或查血肌酶指標(biāo)（CK）超過(guò)正常值的10倍，務(wù)必立刻停藥并請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生處理。

否則，肌肉組織可能受損，少數(shù)情況下甚至引發(fā)急性腎衰。這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)雖罕見(jiàn)，但一旦發(fā)生往往進(jìn)展迅速，切忌掉以輕心。

有效溝通與按醫(yī)囑用藥。任何調(diào)整、增減藥量，都必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生把關(guān)。不要聽(tīng)信偏方，不要盲目相信“藥物多吃沒(méi)壞處”，更不能隨意購(gòu)買(mǎi)替代品或加用新藥。如果身邊親友有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)僅供參考，切忌照搬照抄。

定期監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)。每隔3-6個(gè)月，必須復(fù)查血脂、肝腎功能和相關(guān)炎癥標(biāo)志物。尤其在發(fā)現(xiàn)身體有新癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。早發(fā)現(xiàn)早處理，可以把副作用風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

做好基礎(chǔ)健康管理。冬季防寒保暖能有效減少血管痙攣和意外，加劇心腦負(fù)擔(dān)；飲食方面，堅(jiān)持低膽固醇、低脂肪飲食，每日膽固醇攝入建議不超過(guò)300毫克。保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲、熬夜勞累，這些細(xì)節(jié)和規(guī)范用藥同樣重要。