鐘南山院士：變被動救治為主動預防，玉屏風可用于慢阻肺防治

導語：

近日，由廣州國家實驗室、國家呼吸醫學中心、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心、現代中藥創制全國重點實驗室、廣東省胸部疾病學會及廣東省呼吸與健康學會聯合主辦的第二屆中國呼吸健康大會在廣州召開。鐘南山院士做為此次大會的聯席主席，進行了致辭。

鐘南山院士在致辭中指出：我們國家提出的兩個中心，即從“以治療為中心”轉向“以健康為中心”，從“以醫生為中心”轉向“以患者為中心”。他以玉屏風為例，指出當前慢阻肺防治面臨嚴峻挑戰，許多預防和治療藥物價格昂貴，而玉屏風則具有成本優勢。此前，研究團隊開展了涵蓋數百例患者的嚴格雙盲試驗，揭盲結果顯示，玉屏風能有效降低慢阻肺急性發作頻率，相關成果已發表于國際學術期刊。實踐證明，對于反復發作的慢阻肺患者，玉屏風能夠發揮積極的預防作用，這進一步表明主動預防優于被動治療。

以下為鐘南山院士的發言內容（節選）：

中國呼吸健康這個年會，已經舉辦第二屆，是不是應該有點自己的特色？我自己想了一下，有這么幾個考慮：

第一個就是我們本次大會從下午開始共設有12個section（分會場）。需要特別強調的是，會議內容需要特別重視創新性——即內容是否包含新的觀點與進展，這一點至關重要。

因為我們的會議不管是任何的培訓會或者是學術會議，自然離不開必要的review（回顧）、總結與綜合，也需要提出相應的理念。但是就中國呼吸健康這而言，我們要求每個論壇必須具有清晰而新穎的主題導向，核心在于內容是否包含創新性的元素。因此，我對這12個分會場均提出了明確要求：每個發言都應具備一定的創新性。

當然，有的內容未必能立即實現創新，但重要的是，你的理論或研究對臨床有什么幫助——無論是在診斷、治療、預后判斷還是病情評估方面，這些實際價值都需要清晰地闡述出來。我希望這能成為中國呼吸健康年會的一打特色：即使不一定是全新的突破，只要具有轉化意義，也是我們所重視的，這是第一個。

第二，我想強調一個核心思想與理念，即我們國家所倡導的“以健康為中心”替代“以治療為中心”的指導方向。在本次大會的12場研討會中，每一位講者都應思考并體現如何將這一理念貫徹于自己的議題之中——無論是臨床實踐還是學術探討，都應當圍繞促進整體健康來展開。這不僅是對中醫一貫強調整體觀念與防重于治的呼應，也是對現代醫學提出的新要求，即西醫同樣需要重視以健康為核心的診療模式。

落實到呼吸系統疾病的研究中，無論是急性感染還是慢性感染，貫徹“以健康為中心”意味著必須重視早期發現、早期診斷與早期治療。以肺癌為例，關鍵就在于將防治重心前移，聚焦于早期階段，而非晚期干預。這是一個非常明確的方向。

另外，還需要強調從“以醫生為中心”轉向“以病人為中心”的理念。這一點也應當經常納入我們的考量。我們常常關注醫生的手術技術是否精湛、診療思路是否清晰，但同時也需反思：我們究竟為病人考慮了多少？舉一個典型的例子，比如當前提倡的“無管化”治療，它的核心正是更多關注病人的感受與體驗——是否插管、是否留置尿管或胸導管，這些決定都應充分考慮病人的實際感受與舒適度。因此，在今后的臨床實踐與學術研討中，我們也應當更多地融入對患者體驗的重視。

第三，我們需要推動從被動救治向主動預防轉變，以診療數據為支撐，實現從“被動醫療”到“主動健康管理”的轉型。目前，這一理念已在許多實際工作中得到體現。例如，剛才我與張禮院士一同參觀展位時，注意到玉屏風制劑。該藥成本低廉，但從其主治功能來看，我們是否可以探索將其用于慢阻肺的預防？慢阻肺的預防是一個重要課題，許多預防性藥物價格較高，而玉屏風則具有明顯的經濟性優勢。為此，我們數百人團隊開展了一項嚴格的雙盲試驗。揭盲后的結果顯示，該干預確實降低了患者的急性發作率，這一結論明確無疑。相關研究成果已在國際期刊發表，目前也在多地推廣應用。

對于患有慢阻肺且頻繁急性加重的患者而言，使用玉屏風能夠帶來切實的幫助。這正說明，主動的預防與干預遠優于被動的治療。因此，這也體現了我們在診療思想上應有的轉變——從以治療為中心轉向以預防和健康管理為核心。

重視中西醫結合，中西醫融合，是這個大會的特點。剛才一同觀展時，我深有感觸。以往許多大型學術會議，例如醫學會、醫師協會等主辦的展會，大多以西醫藥的儀器、藥物為主，中醫藥相關內容相對較少。但是這一次的會則不同，我看了中西醫結合，有相當一部分是中醫的。

實際上，這體現的是一種深層次的融合。我們的大會應當將中西醫的融合作為一個重要特色，具體表現為醫工結合、醫理結合、醫治結合，也包括醫學與人工智能的結合、醫學與信息及大數據的結合。其中最為重要，或者說更應突出的，就是中醫與西醫的融合——無論是稱之為“結合”還是“融合”，其核心內涵都非常重要。這理應成為我們呼吸健康大會的鮮明特色。

當然我覺得在中國，對于我們從事醫療和創新工作的人來說，必須始終牢記，無論是醫療服務還是技術創新，都應致力于研發適合中國國情的、簡便、價廉且有效的技術、藥物、器械與方法。這也是我們應當堅持的方向。因此，無論是國家實驗室的建設，還是本次大會的宗旨，都應當體現這一根本屬性。這一點是我個人非常深刻的體會。