“就晚了一會兒,差點就癱了!”重慶李先生的經歷,給所有人敲響了警鐘。急性腦梗死作為高發急癥,從輕微不適到完全癱瘓可能僅需數小時,而能否抓住“黃金救治時間窗”,直接決定生死與康復質量。
發病有多急?數小時內從“能走”到“全癱”
傍晚突發右側身體“失靈”,起初還能跛行的李先生,因覺得癥狀“不嚴重”選擇等待。可腦梗死從不會“手下留情”,幾小時內他就右側肢體完全癱瘓、喪失言語能力,等到被送往重慶海吉亞醫院時,寶貴的5個多小時已經流逝。
這并非個例——急性腦梗死的核心危害是“大腦斷流”,就像給大腦供血的“生命主干道”被血栓堵塞。重慶海吉亞醫院神經內科李訓軍主任解釋,腦細胞極度脆弱,缺血缺氧5分鐘就會開始死亡,大血管閉塞后每分鐘約190萬個腦細胞不可逆凋亡,對應的身體功能也會同步喪失。“等待觀察”,是腦梗死急救中最危險的行為。
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救治關鍵:兩種“時間窗”,別錯過最佳時機
腦梗死的救治,核心是“與時間賽跑”,不同救治方式有明確的“時間底線”:
靜脈溶栓窗:發病后4.5小時內是黃金時間,通過靜脈用藥溶解血栓,但對大血管堵塞效果有限;
介入取栓窗:可將救治時間延長至24小時內(越早越好),是大血管閉塞患者的“救命稻草”。
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李先生就診時,常規靜脈溶栓已超時,神經介入團隊在李訓軍博士帶領下,緊急開展急診介入取栓手術——通過血管內導管直接取出血栓,并用球囊擴張狹窄部位。術后他恢復迅速,從癱瘓在床到獨立行走,最終實現生活自理出院。這生動證明,及時就醫能徹底逆轉疾病結局。
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救命要點:記住“BE FAST”,出現癥狀立即打120
李訓軍博士強調,腦梗死癥狀不會自行好轉,拖延只會讓傷害擴大。請所有人牢記“BE FAST”識別口訣,快速判斷疑似癥狀:
B(平衡難):突然走路不穩;
E(眼睛黑):突然視物不清;
F(面歪斜):臉部不對稱,口角歪斜;
A(臂無力):一側手臂抬起困難;
S(語不靈):言語不清,或說不出話;
T(時間到):一旦出現上述任何癥狀,且持續不緩解,立即撥打120!
急性腦梗死的急救邏輯其實很簡單:快速識別 + 立即呼救 + 直達有救治能力的醫院,就能最大程度挽救生命與身體功能。記住,面對急性腦梗死,時間就是大腦,猶豫就是風險,及時行動才能守住生命與健康。(文/牟小容 徐偉平)
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