生娃基本不花錢，正加速走向現實

記者丨賀佳雯

編輯丨陳潔

2026年住院分娩力爭“無自付”，分娩鎮痛納入報銷、產前檢查提高保障……

近日，全國醫療保障工作會議的表態引發社會各界關注。國家醫保局連續釋放政策信號，正在將中央經濟工作會議“穩定新出生人口規模”的目標，落地轉化為人們可感可知的生育實惠。

“生娃基本不花錢”，這個一度被視為遙遠愿景的說法，正在醫保的推動下，加速走向現實。

2025年12月15日至16日，繼全國醫療保障工作會議表態后，國家醫保局通過其官方微信公眾號連續發文，介紹當前廣東、江蘇等各地醫保支持生育的具體政策。

圖/圖蟲

生育成本的全周期減負

縱觀醫保支持生育，不僅是真金白銀，且并非單一措施，而是一個覆蓋“懷得上、孕得優、生得安、育得好”的全周期保障體系。

在輔助生殖方面，全國31個省份和新疆生產建設兵團已全面將符合條件的項目納入醫保支付，2024年已有超100萬人次享受待遇。對于許多面臨生育困難的家庭來說，這意味著數萬元的經濟負擔得到緩解。

分娩環節的保障更為直接。目前，吉林、江蘇、山東等7個省份已實現政策范圍內住院分娩醫療費用全額保障。將適宜的分娩鎮痛項目按程序納入基金支付范圍，更是從單純的費用保障擴展到人文關懷。

在廣州生娃，個人只花了3.7元；在廣西生娃，有的人住院費報銷后一分沒花；佛山媽媽最低只花了9元……國家醫保局官微發文中，各地媽媽紛紛曬出了生娃醫保賬單。

“無自付”的利好直接而具體，轉化為生娃賬本上實實在在的數字變化。據測算，生育一個孩子的全國平均總花費約1萬多元，而住院分娩環節約占其中的30%—40%。具體而言：順產預計可減免3000至5000元。剖宮產預計可減免5000至10000元。

這筆費用的免除，直接移除了生育過程中的一個經濟門檻。目前，全國生育保險參保人數已達2.55億人，近95%的統籌區將生育津貼直接發放給參保人，這也為政策擴面提質奠定了堅實基礎。

將靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險覆蓋范圍，成為政策擴面的下一個重點。

隨著就業形態多樣化，這部分群體的生育保障需求日益凸顯。早在今年7月，國家醫保局就發文明確“有條件的地方可探索靈活就業人員同步參加職工醫保和生育保險，并享受相應待遇”。

這一擴展不僅增強了社會保障的公平性，也有助于消除靈活就業人員的生育顧慮。

從經濟賬到人口賬的深層邏輯

減輕生育醫療費用負擔，短期內看是家庭支出的減少，長期看則關系人口結構的優化。

中央經濟工作會議提出“必須堅持投資于物和投資于人緊密結合”，將生育支持置于經濟工作全局中考量。這種思路轉變意味著，生育不再僅僅是家事，而是關乎國家長期發展的戰略投資。

今年已是中央經濟工作會議連續第五年對生育政策作出部署。從2021年“推動新的生育政策落地見效”，到2023年“加快完善生育支持政策體系”，再到今年明確提出“努力穩定新出生人口規模”，這一變化折射出我國應對人口形勢的緊迫性。

在這樣的背景下，醫保基金如何支撐生育保障升級？有業內人士研判分析，一方面，醫保部門將持續通過支付方式改革提高資金使用效率。另一方面，針對生育支持，中央與地方財政責任將更加明晰。以免費學前教育為例，中央財政根據不同地區經濟發展水平分擔50%、60%或80%的補助資金，省級財政承擔剩下的部分。這種責任共擔機制確保了重大民生政策的可持續性。對于生育保障，類似的財政分擔機制可能被借鑒。

接下來，國家醫保局將要推動把靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險覆蓋范圍。探索制定包括產前檢查項目在內的基本服務包，減輕參保人生育醫療費用負擔。將適宜的分娩鎮痛項目按程序納入基金支付范圍，落實完善輔助生殖技術項目醫保支付管理。全面實現生育津貼按程序直接發放給參保人。

由此可見，國家醫保局微信公眾號連續發文點題支持生育，不僅是對中央經濟工作會議精神的具體落實，是全國醫療保障會議表態的延續與拓展，更是向全社會釋放的明確信號：減輕生育負擔，醫保正在拿出真金白銀的解決方案。

SFC

出品丨21財經客戶端 21世紀經濟報道

編輯丨江佩佩 實習生齊心淳

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