頂級機構重磅尸檢研究證實：新冠疫苗與年輕人猝死無關

近日，印度全印醫學科學研究所（AIIMS）在《印度醫學研究雜志》上發表了一項為期一年的尸檢研究，為新冠疫苗的安全性提供了關鍵證據。這項題為“印度一家三級醫療中心青年人猝死負擔的一年觀察性研究”的論文，采用了包括尸檢、影像及組織病理學在內的多重科學方法，系統分析了青年猝死病例。

研究發現，猝死與新冠疫苗接種狀況之間沒有統計學上的顯著關聯。該結論為臨床醫生回應公眾疑慮、堅定疫苗接種信心提供了堅實的印度本土化、高質量證據。

研究背景及過程設計

自新冠疫苗大規模接種以來，關于其安全性的討論，特別是與年輕人群中心臟相關不良事件（包括猝死）的關聯性，一直受到全球公眾和醫療界的密切關注。

盡管多項國際研究已顯示疫苗具有良好的安全性，但零星報道和網絡傳言仍引發擔憂。尤其是針對青年人猝死這一罕見的悲劇性事件，明確其真實原因至關重要。

在此背景下，AIIMS的研究團隊啟動了這項專注于猝死病因的深入研究，旨在通過最直接的醫學證據——尸體解剖，來探尋真相。

這是一項為期一年的觀察性研究，旨在通過系統的法醫病理學方法，探究18~45歲青年人猝死的根本原因，并評估其與新冠疫苗接種的關聯。

研究的病例篩選流程嚴謹且清晰：首先，研究期間共進行了2 214例尸檢。從中，研究者根據世界衛生組織的標準（癥狀出現后24小時內的意外死亡），篩選出180例符合猝死定義的病例。為確保病因分析的可靠性，排除了18例因自溶等變化嚴重而無法進行有效病理評估的病例。最終，共有162例猝死病例（其中103例為18~45歲的年輕人，77例為46~65歲的中年人）被納入最終的對比分析。

在方法上，研究沒有局限于單一手段，而是整合了多種法醫病理學技術：包括死亡現場與病史的口頭尸解調查、死后影像學檢查（如CT）、完整的傳統尸體解剖，以及詳細的組織病理學分析。這種“組合拳”式的多模態調查方法，能夠最大限度地揭示猝死的潛在解剖學和病理學原因，從而科學評估疫苗接種是否構成一個獨特的、可識別的致死因素。

猝死主因是基礎疾病，與疫苗無關

研究的核心發現清晰地指向了既有的醫學常識，而非疫苗這一新變量。

首先，也是最重要的，研究未發現疫苗接種狀態與猝死發生率之間存在統計學上的顯著關聯。這意味著在猝死案例中，接種疫苗者和未接種者的比例，與他們在同齡總人口中的預期比例是一致的。

其次，絕大多數死亡可歸因于已知的醫學病癥。其中，心血管疾病被確定為最主要的死因。此外，呼吸系統疾病和其他非心臟性原因也被確認。

最后，研究發現，無論是既往新冠感染史還是疫苗接種狀態，在不同年齡組之間都是相似的，這進一步排除了疫苗接種作為猝死特異性誘因的可能性。

來自多國研究的佐證

AIIMS的研究并非孤立證據。近年來，全球多項高質量的流行病學研究得出了高度一致的結論，共同構建了關于新冠疫苗心臟安全性的堅實證據墻。

下表匯總了部分關鍵研究：

這些研究的設計雖有不同，但結論相互印證，極大地增強了結論的可靠性。

啟示

這項研究為臨床醫生提供了明確的行動依據和溝通要點。

對于個體風險評估與患者溝通，醫生可以基于此證據，向患者及家屬明確告知：現有的最嚴謹醫學證據不支持新冠疫苗導致年輕人猝死的說法。青年人發生的猝死是罕見的悲劇，其背后往往是未被診斷或管理不善的潛在健康問題，尤其是心臟相關疾病。

臨床醫生應強調，接種疫苗的獲益遠超其風險。印度衛生部早前已指出，相比感染新冠病毒本身超過1%的死亡風險，疫苗接種后的死亡報告率極低，且在人群預期病死率范圍內。

對于公共健康實踐的意義，該研究有力駁斥了相關錯誤信息，有助于維護公眾對疫苗接種這一關鍵公共衛生措施的信任。研究者也呼吁公眾應依賴可信的科學來源，避免被削弱公共衛生干預措施信任度的錯誤信息所誤導。

研究在廓清疫苗非主因的同時，也指出了真正需要關注的公共衛生方向。

首要任務是加強青年人群的健康篩查與慢性病管理。AIIMS專家指出，猝死常與潛在（有時是未診斷的）健康狀況有關，尤其是心臟疾病。因此，倡導定期健康檢查、健康生活方式和及時就醫，對于降低青年猝死風險更為根本。

此外，持續的疫苗安全監測依然重要。雖然當前大量證據指向安全，但科學的監測體系必須保持運行，以持續評估疫苗的長期安全性，并及時發現任何極其罕見的潛在風險。印度全國免疫接種后不良事件（AEFI）委員會的因果關系評估體系，正是此類持續監測的重要組成部分。

科學的責任不僅在于揭示真相，更在于消除恐懼。當臨床醫生拿起這份最新的研究報告時，他們掌握的不僅是一組數據，更是一種讓理性之聲穿透信息迷霧的力量。