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經(jīng)濟(jì)觀察報 記者 劉曉諾
一款曾被知名學(xué)者饒毅炮轟為“假藥”的阿爾茨海默病(AD)藥物,近期又重獲上市銷售的可能。
12月15日,復(fù)星醫(yī)藥(600196.SH/02196.HK)公告,擬出資約14.12億元,收購綠谷(上海)醫(yī)藥科技有限公司(下稱“綠谷醫(yī)藥”)51%的股權(quán)。
綠谷醫(yī)藥以甘露特鈉膠囊(俗稱“971”)聞名,這款治療輕度至中度阿爾茨海默病的創(chuàng)新藥于2019年在中國獲批附條件上市,打破了全球17年間無AD藥物上市的紀(jì)錄。2024年,971在中國賣出200多萬盒。
但各界對971的質(zhì)疑從未間斷。2025年,因綠谷醫(yī)藥未完成上市后確證性臨床研究,國家藥監(jiān)局沒有重新批準(zhǔn)971的上市申請,該藥停產(chǎn)。
12月15日晚間,復(fù)星醫(yī)藥高管在電話會上表示,根據(jù)現(xiàn)有臨床證據(jù),他們看好971的療效與前景。
接下來,復(fù)星醫(yī)藥將推動971的上市后確證性臨床試驗。按復(fù)星醫(yī)藥最樂觀的計劃,這款藥物2029年上半年獲批、2030年進(jìn)入醫(yī)保,銷售峰值預(yù)計在2035年達(dá)到約40億元。
資本市場對交易反應(yīng)強(qiáng)烈。這次收購是2025年4月新上任的復(fù)星醫(yī)藥董事長陳玉卿上任后的第一筆收購,部分股民對其決策合理性提出疑問。12月16日,復(fù)星醫(yī)藥A股跌4.22%,港股跌5.81%,17日股價再走跌。
16日,上交所向復(fù)星醫(yī)藥發(fā)來對外投資事項的監(jiān)管工作函。復(fù)星醫(yī)藥有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)經(jīng)濟(jì)觀察報稱,這是“正常的交易所工作問詢”,公司暫無更多回應(yīng)。
計劃2029年重新獲批 預(yù)計銷售峰值40億元
復(fù)星醫(yī)藥想要繼續(xù)賣971,必須補(bǔ)充完成上市后確證性臨床試驗,并獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。
“我們這次投資主要還是以增資為主,通過增資款來完成臨床相關(guān)工作,并將根據(jù)進(jìn)度實時給予資金補(bǔ)充。”陳玉卿在電話會議中說,國內(nèi)III期臨床試驗的整體費用預(yù)計將達(dá)6.85億元。如果有合適的時機(jī)、合適的適應(yīng)證,復(fù)星醫(yī)藥還將繼續(xù)增資,開展國際多中心臨床試驗。
復(fù)星醫(yī)藥聯(lián)席總裁、創(chuàng)新藥事業(yè)部首席執(zhí)行官王興利說,復(fù)星醫(yī)藥已經(jīng)重新與國家藥監(jiān)局討論了能完成藥品注冊要求的方案。他說,新方案要入組1900多名病人,完全按照2025年5月國家藥監(jiān)局發(fā)布的《阿爾茨海默病藥物臨床技術(shù)指導(dǎo)原則》去進(jìn)行。
據(jù)王興利介紹,本次臨床試驗的主要終點,將按照現(xiàn)有的指南,做認(rèn)知和功能兩方面評估,與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。
“我們大約在2028年年底完成注冊確認(rèn)性III期臨床試驗。一切按計劃走的話,2029年應(yīng)該就能獲批上市。它不是一個新的項目,而是按照要求補(bǔ)上另一個確認(rèn)三期III臨床試驗,所以審批過程會大大縮短,也就需要5、6個月的時間。”王興利說。
臨床試驗將由復(fù)星醫(yī)藥與綠谷醫(yī)藥團(tuán)隊共同推進(jìn),目前正在進(jìn)行中。
一名接近復(fù)星醫(yī)藥高層的人士告訴經(jīng)濟(jì)觀察報,復(fù)星醫(yī)藥全球研發(fā)中心早年曾拒掉了這個項目,本次收購并非全球研發(fā)中心推動,此后研發(fā)也不由該中心負(fù)責(zé)。
在15日晚的電話會上,復(fù)星醫(yī)藥首席財務(wù)官陳戰(zhàn)宇直接向投資者算了一筆賬。復(fù)星醫(yī)藥預(yù)計971針對阿爾茨海默病的目標(biāo)人群約為356萬左右,市場滲透率會達(dá)到22%:如果2029年上半年獲批、2030年進(jìn)入醫(yī)保,銷售峰值預(yù)計在2035年達(dá)到約40億元。如果2029年下半年獲批、2031年進(jìn)入醫(yī)保,銷售峰值預(yù)計在2036年達(dá)到38億元。如果暫未進(jìn)入醫(yī)保,2030年的銷售額,預(yù)計會超過10億元。
療效依然有爭議
然而,971的療效一直存有大量爭議。
饒毅多年來持續(xù)發(fā)文質(zhì)疑971有諸多不合理之處:對作用機(jī)制的解釋多次更換,III期臨床試驗時安慰劑數(shù)據(jù)出現(xiàn)反常下降,在用于人體之前只在12只小鼠上用藥試驗等。
2019年,饒毅就曾發(fā)文質(zhì)疑971的研發(fā)團(tuán)隊帶頭人耿美玉“相關(guān)署名論文涉嫌造假”。后被耿美玉起訴名譽侵權(quán),2021年法院判決饒毅勝訴,“正當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)爭議和批評應(yīng)當(dāng)允許”。
綠谷醫(yī)藥還于2022年5月提前終止了國際多中心Ⅲ期臨床試驗,這也動搖了人們對藥物的信心。綠谷醫(yī)藥當(dāng)時的解釋是,受新冠疫情影響,全球部分醫(yī)藥企業(yè)暫停或凍結(jié)臨床試驗,并造成不同程度的損失;并且由于2022年初國際局勢及醫(yī)藥資本市場寒冬,融資未能到位。
陳玉卿也認(rèn)為:“在甘露特納附條件上市的過程當(dāng)中,不管是國內(nèi)的上市后臨床試驗,還是國際的多中心臨床,都遇到了疫情的問題,對收治病人和病人脫落率的影響顯而易見。”
復(fù)星醫(yī)藥對藥效表示了堅定信心。
王興利稱,在注冊性III期臨床試驗中,有800多例病人的臨床數(shù)據(jù)證明,971效果優(yōu)于安慰劑;相比于2024年新獲批的兩款單抗藥物,971的安全性更好;此外,已有約四五千名病人的真實世界數(shù)據(jù),能佐證其有效性。
王興利說,從2018年左右開始已有越來越多的證據(jù)證明,腦腸軸對退行性神經(jīng)病變的影響巨大,近期他已經(jīng)在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊庫PubMed中看到500—600篇相關(guān)論文。
多位業(yè)內(nèi)受訪者對經(jīng)濟(jì)觀察報表示,藥效難以直接評價。
“此藥文號已被注銷,醫(yī)保同時被調(diào)出,未來需企業(yè)開展臨床研究重新注冊,情況不明。”北京一家三甲醫(yī)院的主任藥師說。
另一家全國排名靠前的三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科主任認(rèn)為,971能否取得明確療效驗證,要看基礎(chǔ)研究工作是否扎實。“最終還是要靠臨床試驗結(jié)果說話,有效就是有效,無效就是無效”。
讓人們更能達(dá)成共識的,是這款藥的商業(yè)前景。
971斷藥后,有大量患者仍在找藥、求藥,現(xiàn)在已經(jīng)炒到1600—2400元的價位,是曾經(jīng)醫(yī)保價格的5倍以上。一名資深生物醫(yī)藥投資人說,“產(chǎn)品肯定有商業(yè)價值的,有大量的在使用的患者群”。
一名CNS創(chuàng)新藥企的創(chuàng)始人說:“這個藥已經(jīng)拿過證,雖然有爭議,科學(xué)上還算說得過去。”他認(rèn)為,有很多藥在科學(xué)上不能完全解釋,但相關(guān)的藥物能上市,也可能賣得很好。
創(chuàng)始人不愿退出項目
“呂(松濤)總作為控股方,很不愿意做出控股權(quán)的退讓。”陳玉卿回顧收購過程時說。
2018年,呂松濤創(chuàng)立了綠谷醫(yī)藥,作為綠谷集團(tuán)的孫公司,以971為核心產(chǎn)品。2021年,通過股權(quán)轉(zhuǎn)讓,綠谷醫(yī)藥的股東變成了數(shù)個由呂松濤夫婦控股的公司。
綠谷集團(tuán)是呂松濤1997年創(chuàng)立的企業(yè)。此前,呂松濤開過大排檔、炒過地皮,但他的綠谷集團(tuán)最初是賣一款叫“中華靈芝寶”的保健品,據(jù)公司說能治療癌癥,第一年銷售額就超過4億元。2008年,央視新聞曝光了“綠谷騙局”,該保健品虛構(gòu)療效、做違法廣告,累計被各級藥監(jiān)部門公告800余次。
綠谷集團(tuán)的第二代當(dāng)家產(chǎn)品,是丹參多酚酸鹽中藥注射液,該藥的年銷售峰值曾達(dá)幾十億元。此后便是971的時代。
據(jù)媒體報道,2024年,971賣了213萬盒。復(fù)星醫(yī)藥披露的資產(chǎn)評估書顯示,2024年,綠谷醫(yī)藥的營收為5.72億元。好景不長,因971停產(chǎn),綠谷醫(yī)藥2025年1—9月營收1.02億元,虧損2.91億元。
截至2025年9月30日,綠谷醫(yī)藥總資產(chǎn)8.06億元,負(fù)債7.95億元。
綠谷醫(yī)藥在被收購后將成為復(fù)星醫(yī)藥的子公司,計入復(fù)星醫(yī)藥合并報表。陳戰(zhàn)宇表示,綠谷醫(yī)藥未來幾年的核心工作是臨床試驗,合并后它的經(jīng)營狀況對復(fù)星醫(yī)藥的財報影響微小。
“在本次交易當(dāng)中,呂(松濤)總其實沒有現(xiàn)金的兌現(xiàn)和離開,也沒有變現(xiàn)的行為。這個產(chǎn)品研發(fā)了22年,不僅僅有情感,也是對產(chǎn)品充滿信心,希望和潛在的控股方共同把產(chǎn)品做好,享受更大的權(quán)益。”陳玉卿說。
(作者 劉曉諾)
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劉曉諾
大健康新聞部記者
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