全省藥店，嚴禁集采加價超15%

▍來源：賽柏藍藥店 作者：酒淺

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近日，江蘇省醫保局發布《關于推進集采藥品進基層醫療機構、進民營醫療機構、進零售藥店的通知》，進一步推動集采工作提質擴面，提高群眾用藥可及性和便捷度。

根據該文件，江蘇省在執行的所有集采中選藥品，均納入集采藥品“三進”供應范圍。

對于定點藥店來說，“醫保便民藥店”應以不高于省集采中選價銷售藥品，而其余參與“三進”的定點藥店，被鼓勵“零差價”銷售集采藥品，如果加價銷售，加價幅度最高不超過集采中選價15%。

另外，參與“三進”的定點藥店應采取措施，提升集采藥品辨識度，統一采用雙標簽公示藥品價格（集采中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明。

參與集采“三進”工作突出的定點藥店，且符合相關條件的，優先納入國談藥定點藥店管理范圍。

文件強調，中選企業應按購銷合同保質保量生產供應，合理選擇配送能力強、服務質量高的配送企業，督促配送企業加強管理，保障時效和質量，不得因訂單數量、地理位置等原因拒絕、拖延配送。

醫保部門對已報量簽約的“三進”零售藥店，將其單筆配送金額不少于200元的訂單，納入中選產品配送率計算范圍，配送企業應在訂單生成后7日內響應配送。

對于“三進”醫藥機構，要按購銷合同與企業及時結算集采藥品貨款，結清時間原則上不應晚于交貨驗收合格后次月的月底。

藥店加價銷售，大幅提高集采品種的“便利性”

值得一提的是，回顧江蘇2022年的藥店集采政策，要求是藥店對集采藥品零差率銷售，其初衷減輕患者負擔，但實際推行時較為受阻。其原因是，藥店要自己承擔房租和人工成本，還有倉儲費用，這些開銷是固定的，不加價賣藥的結果就是賣得越多虧得越多，直接影響了藥店的參與熱情。

而相比于藥店，醫院藥房能拿到財政補貼來維持藥品的“零差價”，藥店在市場上競爭中自然落了下風。而江蘇省這次設定15%的加價上限，是對藥店運營的必要開支給予認可和補償，保障其擁有一定的盈利空間，激發藥店的參與積極性。

有觀點表示，“零差價”政策讓藥品價格看著很低，但參與的藥店數量有限，藥品供應時有時無，許多藥店患者因此面臨一種想買卻買不到的處境。

新的政策則能激勵了更多定點藥店加入集采（提高便利性），穩住價格且價格透明的同時，讓集采藥品惠及更多的老百姓，尤其是在廣袤的基層地區。

從整個行業看，這次政策調整塑造了一個多方良好局面，患者購藥享受到實惠和便利，藥店獲得客流和加價帶來的“補貼”，大幅減輕經營壓力，醫保基金也能承受得住，這給行業高質量發展打下了好底子。

對于藥店企業，加入集采不僅帶來穩固的客流量，還能優先成為國談藥的定點單位，進一步獲得醫保資源，而患者因此買一些特殊藥品更容易了，大大降低耽誤病情的幾率，從而間接減少大額的醫療開銷，這反而讓醫保基金使用更有效率。

對醫藥供應鏈來說，隨著相關“藥店進集采”政策的成熟和紛紛落地，藥店端的藥品市場份額會大幅提升，相應地企業也會加大重視，提升藥店端的服務能力。這樣一來，集采品種從生產到銷售的整個產業鏈條，形成一個良性循環。

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