全省藥店，嚴(yán)禁集采加價(jià)超15%

▍來(lái)源：賽柏藍(lán)藥店 作者：酒淺

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近日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店的通知》，進(jìn)一步推動(dòng)集采工作提質(zhì)擴(kuò)面，提高群眾用藥可及性和便捷度。

根據(jù)該文件，江蘇省在執(zhí)行的所有集采中選藥品，均納入集采藥品“三進(jìn)”供應(yīng)范圍。

對(duì)于定點(diǎn)藥店來(lái)說(shuō)，“醫(yī)保便民藥店”應(yīng)以不高于省集采中選價(jià)銷(xiāo)售藥品，而其余參與“三進(jìn)”的定點(diǎn)藥店，被鼓勵(lì)“零差價(jià)”銷(xiāo)售集采藥品，如果加價(jià)銷(xiāo)售，加價(jià)幅度最高不超過(guò)集采中選價(jià)15%。

另外，參與“三進(jìn)”的定點(diǎn)藥店應(yīng)采取措施，提升集采藥品辨識(shí)度，統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價(jià)格（集采中選價(jià)格、銷(xiāo)售價(jià)格），確保價(jià)格信息公開(kāi)透明。

參與集采“三進(jìn)”工作突出的定點(diǎn)藥店，且符合相關(guān)條件的，優(yōu)先納入國(guó)談藥定點(diǎn)藥店管理范圍。

文件強(qiáng)調(diào)，中選企業(yè)應(yīng)按購(gòu)銷(xiāo)合同保質(zhì)保量生產(chǎn)供應(yīng)，合理選擇配送能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的配送企業(yè)，督促配送企業(yè)加強(qiáng)管理，保障時(shí)效和質(zhì)量，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕、拖延配送。

醫(yī)保部門(mén)對(duì)已報(bào)量簽約的“三進(jìn)”零售藥店，將其單筆配送金額不少于200元的訂單，納入中選產(chǎn)品配送率計(jì)算范圍，配送企業(yè)應(yīng)在訂單生成后7日內(nèi)響應(yīng)配送。

對(duì)于“三進(jìn)”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要按購(gòu)銷(xiāo)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時(shí)間原則上不應(yīng)晚于交貨驗(yàn)收合格后次月的月底。

藥店加價(jià)銷(xiāo)售，大幅提高集采品種的“便利性”

值得一提的是，回顧江蘇2022年的藥店集采政策，要求是藥店對(duì)集采藥品零差率銷(xiāo)售，其初衷減輕患者負(fù)擔(dān)，但實(shí)際推行時(shí)較為受阻。其原因是，藥店要自己承擔(dān)房租和人工成本，還有倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用，這些開(kāi)銷(xiāo)是固定的，不加價(jià)賣(mài)藥的結(jié)果就是賣(mài)得越多虧得越多，直接影響了藥店的參與熱情。

而相比于藥店，醫(yī)院藥房能拿到財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)維持藥品的“零差價(jià)”，藥店在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)中自然落了下風(fēng)。而江蘇省這次設(shè)定15%的加價(jià)上限，是對(duì)藥店運(yùn)營(yíng)的必要開(kāi)支給予認(rèn)可和補(bǔ)償，保障其擁有一定的盈利空間，激發(fā)藥店的參與積極性。

有觀(guān)點(diǎn)表示，“零差價(jià)”政策讓藥品價(jià)格看著很低，但參與的藥店數(shù)量有限，藥品供應(yīng)時(shí)有時(shí)無(wú)，許多藥店患者因此面臨一種想買(mǎi)卻買(mǎi)不到的處境。

新的政策則能激勵(lì)了更多定點(diǎn)藥店加入集采（提高便利性），穩(wěn)住價(jià)格且價(jià)格透明的同時(shí)，讓集采藥品惠及更多的老百姓，尤其是在廣袤的基層地區(qū)。

從整個(gè)行業(yè)看，這次政策調(diào)整塑造了一個(gè)多方良好局面，患者購(gòu)藥享受到實(shí)惠和便利，藥店獲得客流和加價(jià)帶來(lái)的“補(bǔ)貼”，大幅減輕經(jīng)營(yíng)壓力，醫(yī)保基金也能承受得住，這給行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打下了好底子。

對(duì)于藥店企業(yè)，加入集采不僅帶來(lái)穩(wěn)固的客流量，還能優(yōu)先成為國(guó)談藥的定點(diǎn)單位，進(jìn)一步獲得醫(yī)保資源，而患者因此買(mǎi)一些特殊藥品更容易了，大大降低耽誤病情的幾率，從而間接減少大額的醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)，這反而讓醫(yī)保基金使用更有效率。

對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈來(lái)說(shuō)，隨著相關(guān)“藥店進(jìn)集采”政策的成熟和紛紛落地，藥店端的藥品市場(chǎng)份額會(huì)大幅提升，相應(yīng)地企業(yè)也會(huì)加大重視，提升藥店端的服務(wù)能力。這樣一來(lái)，集采品種從生產(chǎn)到銷(xiāo)售的整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條，形成一個(gè)良性循環(huán)。

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