警惕腿部的“隱形危機”：帶你全面了解深靜脈血栓……

日常生活中

很多人會忽略腿部莫名的腫脹和疼痛

但這很可能是深靜脈血栓（DVT）

發出的預警信號

DVT是一種潛在危險的血管疾病

若不及時處理

甚至可能危及生命

今天就帶大家全方位認識DVT，學會識別癥狀、規避風險。

什么是DVT（深靜脈血栓）？

深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）指的是靜脈內形成血凝塊，這類血栓通常出現在腿部，不過也可能發生在手臂或腹部。

DVT存在較高的健康風險，一旦懷疑自己出現相關癥狀，務必盡快就醫。

DVT的典型癥狀

當血栓出現在腿部時，通常會有這些表現：

單側腿部（極少雙側同時出現）在行走或站立時，小腿或大腿部位出現跳痛。

單側腿部腫脹。

疼痛部位周圍皮膚溫度升高。

疼痛部位皮膚發紅或顏色變深（需要注意的是，這種癥狀在棕褐色或深色皮膚上較難察覺）。

靜脈腫脹，按壓時會有發硬或疼痛感。

如果血栓出現在手臂或腹部，也會在對應部位出現類似的腫脹、疼痛等不適。

出現這些情況

務必緊急就醫

優先就診的情況

當出現疑似DVT的癥狀、懷疑自己患病時，應盡快前往醫院的血管外科或急診科就診，也可先通過醫院線上問診渠道初步咨詢。

需立即前往急診的情況

若你已經出現DVT相關癥狀（如腿部疼痛、腫脹），同時還伴隨呼吸困難或胸痛，一定要立刻前往醫院急診科，必要時可直接呼叫急救車。

這是因為DVT可能引發嚴重的并發癥——血栓脫落并隨血液流至肺部，形成肺栓塞。肺栓塞屬于致命性急癥，必須立刻接受治療。

注意：切勿自行駕車前往急診，可請他人送醫，或直接呼叫急救車，就醫時記得帶上正在服用的所有藥物。

哪些人更容易患上DVT？

DVT的發病存在明顯的高危人群，主要包括以下幾類：

年齡超過60歲的人群

超重或肥胖人群

有吸煙習慣的人群

既往有過DVT病史的人群

正在服用避孕藥或接受激素替代治療的人群

患有癌癥或心力衰竭的人群

本身有靜脈曲張問題的人群

此外，在一些特殊時期，患DVT的風險也會顯著升高：

住院期間或剛出院不久，尤其是術后活動量大幅減少的人群

長期臥床的人群

乘坐飛機、汽車、火車等交通工具進行3小時以上長途旅行的人群

孕期女性，以及產后6周內的女性

身體處于脫水狀態的人群

不過也有部分DVT病例，發病并沒有明確的誘因。

DVT如何診斷？

如果醫生根據癥狀懷疑你患有DVT，通常會盡快安排超聲檢查，通過這項檢查可以判斷靜脈內的血液流動是否正常，這是診斷DVT的首選無創檢查手段。

部分病情復雜的患者還需要接受靜脈造影檢查，檢查時會向體內注射造影劑，以此來明確血栓的具體位置和范圍，為后續治療提供精準依據。

DVT的治療方式

在等待檢查結果或明確診斷后，臨床醫生會根據患者具體情況開展治療，國內常規治療方案如下：

急性期通常會先采用低分子肝素等注射類抗凝藥物，快速達到抗凝效果；病情穩定后，會過渡到口服抗凝藥，如華法林、利伐沙班、達比加群等。

其中華法林需定期監測凝血功能，調整用藥劑量，這類口服抗凝藥物一般需要連續服用至少3個月，具體療程需由醫生根據血栓成因和復發風險判斷。

對于孕期患上DVT的女性，多以低分子肝素注射治療為主，需持續至整個孕期，且產后需繼續用藥至產后6周，避免血栓復發。

對于血栓范圍廣、癥狀嚴重的急性期患者，可在嚴格評估出血風險后，采用溶栓藥物進行治療，通過藥物溶解血栓，恢復靜脈血流，但該治療存在一定出血風險，需在專業醫生監控下進行。

導管溶栓/吸栓術

通過介入手段，將導管送至血栓部位，進行局部溶栓或直接抽吸血栓，創傷相對較小，適合部分急性期中央型或混合型DVT患者。

血栓清除術

對于大面積血栓、肢體面臨壞死風險的患者，需進行外科手術切開取栓；若存在靜脈狹窄或閉塞，還可能需要同時進行血管成形術、支架置入術等，恢復血管通暢性。

下腔靜脈濾器置入

對于存在抗凝禁忌或抗凝過程中出現嚴重出血的患者，可置入下腔靜脈濾器，預防血栓脫落引發肺栓塞，后續根據病情可評估取出濾器。

DVT的康復與預防

出院后，為了促進身體恢復，建議患者做到以下幾點：

1. 保持規律的步行鍛煉，循序漸進增加活動量，促進下肢血液循環。

2. 坐著時將患病的腿部適當抬高，高于心臟水平，減輕肢體腫脹。

3. 開始服用抗凝藥物后，至少推遲2周再進行長途飛行或各類長途旅行，若必須出行，需提前咨詢醫生并做好防護。

日常防護“三要”

1. 維持健康的體重，避免因肥胖增加下肢靜脈壓力。

2. 保持規律運動，日常多散步、慢跑、游泳等，都能有效促進血液循環。

3. 補充足量水分，避免身體脫水（脫水會增加DVT的發病風險）。

日常防護“四不要”

1. 避免久坐不動，建議每小時起身活動一下，做簡單的腿部拉伸。

2. 坐著時不要蹺二郎腿，以免影響下肢血液循環。

3. 戒掉吸煙的習慣，煙草中的有害物質會損傷血管內皮，增加血栓風險。

4. 避免大量飲酒，過量飲酒會影響凝血功能，同時也可能導致脫水。

如果需要進行3小時以上的長途出行，可通過這些方式降低DVT風險：

穿著寬松舒適的衣物，避免緊身衣物束縛肢體影響血流

多喝白開水，盡量不飲酒和含咖啡因的飲料

盡可能多起身走動，在車廂或機艙內做腳踝屈伸、抬腿等小動作

住院時，醫護人員會評估你的DVT發病風險，若判定為高危人群，會在住院期間為你提供針對性預防措施，如皮下注射低分子肝素、穿戴醫用加壓彈力襪（可促進下肢血液循環的膝部或大腿彈性襪）等，部分患者出院后還需要繼續接受短期預防治療，因為血栓可能在出院數周后才形成。

同時，住院期間也可通過自身行動降低風險。

能下床活動時，需有醫護人員從旁指導、看護；

若必須臥床，可多做腳趾屈伸和腳踝環繞的動作（醫護人員也可能會指導專屬康復鍛煉）。