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*圖源:GOV.UK
好的牙·訊|2025年12月16日,英國政府宣布將對國民醫(yī)療服務(wù)體系牙科合同進行重大改革,相關(guān)方案計劃于2026年4月起實施。改革將為嚴重齲壞、進展性牙周病等復雜需求建立新的治療路徑,并通過標準化支付方案激勵牙醫(yī)在更長周期內(nèi)提供包含口腔健康指導在內(nèi)的綜合治療套餐。按官方示例,患者最高可節(jié)省225英鎊費用。
政府將此次改革稱為“近年來最重要的NHS牙科合同現(xiàn)代化改革”,旨在通過優(yōu)先滿足高需求患者、加強急診服務(wù)等措施,提升NHS牙科服務(wù)的可及性與效率。
當前,復雜治療往往需要分多次預約完成,患者協(xié)調(diào)就診較為不便。改革后,針對多牙齲壞、重度牙周病等復雜情況,將通過新的治療路徑提供更長周期的綜合治療安排,并納入口腔健康指導;牙醫(yī)則可依據(jù)新的標準化支付方案獲得相應(yīng)激勵。
此外,改革方案明確將牙科急診服務(wù)列為NHS牙科診所必須提供的核心服務(wù)內(nèi)容,要求診所提供急診預約。此舉旨在提升本地急診護理可及性,減少患者因嚴重牙痛、牙科感染或牙外傷等問題而不得不跨區(qū)就醫(yī)的情況。
現(xiàn)行UDA體系的問題在2024年集中暴露。根據(jù)好的牙此前報道,英國下議院公共賬戶委員會(PAC)稱2024年NHS牙科恢復計劃全面失敗,嚴重影響服務(wù)可及性。并在其報告中指出,NHS牙科合同不再適應(yīng)人口需求,為復雜病例提供反向激勵,導致診所拒收NHS患者。
本次改革是政府更廣泛牙科救助計劃的一部分,配套措施包括已推出的全國性兒童監(jiān)督刷牙計劃,預計將惠及約60萬名3至5歲兒童。同時,政府鼓勵牙科護士為兒童涂氟保護漆,并承諾為牙科工作人員實施窩溝封閉等防齲措施提供更公平的報酬。
據(jù)官方信息,該改革方案經(jīng)過為期六周的公眾咨詢,共收到2289份有效反饋,其中60%來自個人觀點陳述,33%來自專業(yè)視角,7%來自機構(gòu)。超過半數(shù)受訪者認為提案有助于改善現(xiàn)行合同。
英格蘭 NHS(NHS England)將與綜合醫(yī)療委員會及臨床專家合作,制定詳細實施指引。護理事務(wù)部長Stephen Kinnock表示,改革旨在讓急需治療的患者更容易獲得NHS服務(wù),防止疼痛病癥惡化至需住院治療的程度。
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*圖源:英國牙科協(xié)會(BDA)
12月16日,英國牙科協(xié)會(BDA)發(fā)文稱,此次對2006年NHS牙科合同的調(diào)整或可在短期內(nèi)為患者與牙科機構(gòu)帶來一定改善,但不足以扭轉(zhuǎn)NHS牙科服務(wù)的結(jié)構(gòu)性困境。真正的關(guān)鍵仍在于實現(xiàn)對UDA計量體系的決定性突破,并需要與之匹配的新增投入,才能保障牙科機構(gòu)的財務(wù)可持續(xù)并恢復對數(shù)百萬人的服務(wù)覆蓋。
牙科集團協(xié)會(ADG)執(zhí)行主席Neil Carmichael則表示,改革是解決復雜護理報酬不足和支持急診服務(wù)的積極步驟,但他同時強調(diào),牙醫(yī)短缺超過2500人的問題仍需持續(xù)關(guān)注。
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