國醫大師朱良春：生山梔子治胰腺炎，對癥用藥顯特效

國醫大師朱良春：生山梔子治胰腺炎，對癥用藥顯特效

國醫智慧凝，梔子療胰藏真招

國醫大師朱良春深耕臨床數十載，積累了無數珍貴診療經驗，其中尤為推崇生山梔子這味常用清熱瀉火解毒藥，直言它治療急性胰腺炎效果卓著，堪稱對癥“特效藥”！生山梔子藥用價值深厚，歷代名方中都有它的身影：《外臺秘要》黃連解毒湯用它清三焦熱毒，緩解高熱、煩躁、瘡癰、目赤；仲景茵陳蒿湯靠它祛濕熱，治黃疸；梔子豉湯憑它安神，解心煩失眠；《十藥神書》十灰散借它涼血，止熱證出血；丹溪越鞠丸用它降火，調氣郁化火，妥妥的中藥里的“多面手”！

中醫辨病癥，胰炎誘因早看清

在中醫范疇，急性胰腺炎歸屬于“胃脘痛”“心脾痛”“脅腹痛”“結胸膈痛”，發病急、來勢猛！典型癥狀是脘脅部劇痛，按壓時更甚，痛感還會蔓延全腹，伴隨惡心嘔吐、發熱（低熱、潮熱或高熱都可能）、腹脹便秘、小便黃赤，部分患者還會出現黃疸。而誘發這病的核心原因，大多是暴飲暴食——喝酒過量、吃太多油膩食物，一下子給脾胃“加碼”，導致脾胃受損，濕熱在體內積聚，進而牽連膽胰，引發急性胰腺炎。

辨證施藥準，配伍加減有門道

朱老明確指出：脾胃濕熱、蘊蒸化火，是急性胰腺炎發病的關鍵！生山梔子能瀉三焦之火，既能入氣分清熱瀉火，又能入血分涼血行血，所以是治療本病的首選藥。搭配生大黃、蒲公英、郁金、敗醬草、生薏苡仁、桃仁等通腑泄熱的藥材，療效會翻倍！

? 痛甚者：加延胡索、赤芍藥、白芍藥，快速緩痛；

? 脹甚者：加廣木香、枳殼、厚樸，理氣消脹；

? 嘔吐甚者：加半夏、生姜，改少量多次服藥，必要時先胃腸減壓再胃管注藥；

? 重癥出血壞死型、需禁食禁水者：用湯劑點滴灌腸。

輕癥每日1劑，分2次服；重癥每日2劑，分2次灌腸，常能收獲顯著療效！

真實病案述，妙手仁心救危局

分享一則真實治愈案例，見證生山梔子的療愈力量：患者諸某，76歲退休干部，本身有膽汁反流問題，平時總覺得胃脘嘈雜不適。近一個月因連續赴宴，頻繁吃油膩厚味食物，某天突然上腹脹痛、嘔吐不止，還汗出肢冷，家人緊急送醫檢查。

初診檢查結果：B超顯示胰腺腫大伴滲液；血常規WBC15×10?/L、N0.86；血淀粉酶950U、尿淀粉酶460U，體溫持續上升；胃腸減壓后脹痛稍緩，但腹肌壓痛明顯。

因患者年事已高，還患有冠心病，外科先采取保守治療：禁食禁水+靜脈滴注福達欣5g?？纱稳詹∏榧鞭D直下：體溫飆升至39.9℃，鞏膜出現黃疸；復查WBC23.5×10?/L、N0.95，血淀粉酶高達2000U；CT顯示胰頭水腫、壞死出血，腹腔有2處滲液，病勢持續加重。繼續用福達欣6天后，指標毫無下降，腹腔滲液增至3處，醫院下發病危通知，家屬急忙請朱老會診。

朱老辨證診斷：濕熱壅阻體內，中焦氣滯不通，毒邪凝結成患，加上5日未排便，邪氣無法排出，病情難以控制；觀察患者苔黃垢焦膩、少津唇燥，脈弦數，確診需以“清泄解毒、通腑導滯”為治療核心，幫邪氣找對排出通道。

精準處方（藥味藥量無改動）：生山梔子20g、生大黃20g、廣郁金20g、赤芍藥15g、蒲公英30g、敗醬草30g、茵陳30g、生薏苡仁40g、炒枳殼4g。共2劑，每劑煎取藥汁200mL，點滴灌腸，上下午各1次。

? 治療見效過程：

1. 首次灌腸1.5小時后，患者排出大量焦黑糊狀大便；2次灌腸后又排糊狀便，自覺腹部明顯舒適；

2. 次日體溫驟降，白細胞總數及中性粒細胞開始下降，灌腸改為每日1次；

3. 第3日體溫完全退凈，復查WBC8.5×10?/L、N0.78，指標大幅好轉；

4. 第4日將生大黃減至10g，繼續每日灌腸1次；

5. 第7日生化指標全部趨于正常，外科同意進流質食物，灌腸改為間日1次，腹腔2處滲液已吸收，僅胰頭有包裹性積液（外科建議3個月后手術摘除）；

6. 患者堅持間日灌腸，40天后B超復查，包裹性積液完全吸收，僅留輕微痕跡，無需手術！

后續患者嚴格控制飲食，少吃肥甘食物、堅持少食多餐，至今已4年多，急性胰腺炎從未復發，身體狀態穩定。

?? 溫馨提示記，安全用藥莫忽視

這則生山梔子治療急性胰腺炎的寶貴經驗，源自網絡分享，經臨床驗證療效確切，是國醫智慧的結晶。但務必牢記： 中醫講究辨證論治、一人一方，自行購藥服用存在極大健康風險！一定要在專業中醫指導下，結合自身癥狀辨證加減開方，科學規范用藥，切勿盲目照搬藥方，避免加重病情、損害健康。