微創“補”鼓膜 重塑聽覺世界

鼓膜穿孔，也稱耳膜穿孔，看似微小卻可能持續影響聽力與生活。造成穿孔的原因多樣——可能是意外損傷、慢性中耳炎，甚至是不規范采耳引發的感染。若不及時處理，穿孔往往難以自愈，導致反復發炎、聽力下降，日常生活也備受困擾。

在威海市中醫院耳鼻喉一科，每月都會接診數例因各種原因導致鼓膜穿孔的患者。他們成功引進耳內鏡下耳屏軟骨帶膜修補技術，已累計幫助數十位患者恢復聽力，同時降低了耳道狹窄、面癱等并發癥的發生風險。

從“不敢做”到“放心做”的精準微創

“在接觸這項新技術之前，我們很多時候也不愿意輕易做這個手術。”該科醫生鄧方磊坦言，傳統微創手術采用自體筋膜作為修補材料，但筋膜質地偏軟，在修補較大穿孔、尤其是位于鼓膜邊緣的穿孔時，容易因收縮而“長不牢”，導致手術失敗率接近30%。這也讓不少醫生和患者對此類手術望而卻步。

轉機出現在鄧方磊到復旦大學附屬耳鼻喉醫院進修學習期間。作為全國耳鼻喉領域的領軍醫院，該院每年開展數百例鼓膜修補手術，積累了豐富的臨床經驗。正是在那里，鄧方磊系統學習到成熟的耳內鏡下耳屏軟骨帶膜修補技術。“我去學習的時候，可以說是‘站在巨人肩膀上’，避開了早期探索中的彎路，直接接觸到了最成熟、最穩定的手術技術。”

“新技術的進步主要體現在手術路徑的微創化和修補材料的優化選擇。”鄧方磊介紹，耳內鏡技術僅通過耳道即可完成全部操作，無需外部切口，大大減少了耳部周圍組織損傷。而在材料選擇上，患者自身的耳屏軟骨帶膜取代了筋膜，軟骨的支撐性強，能更好地維持鼓膜形態，提高穿孔修補的成功率。

高成功率與快速恢復的臨床實踐

在威海市中醫院，這項技術已經成功應用于數十例患者，取得了令人滿意的治療效果。

患者王先生（化姓）在近20年前因潛水導致耳膜穿孔，由于當時癥狀不明顯，一直未做規范處理。然而，穿孔導致他無法游泳——每次下水耳朵就會發炎。通過耳內鏡下耳屏軟骨帶膜修補術，患者不僅聽力得到了顯著改善，也終于能重返泳池。

“根據復旦大學附屬耳鼻喉醫院的大樣本統計數據，該手術整體成功率達到了90%-95%，小穿孔和新鮮穿孔的成功率更高。”鄧方磊說，自一年前引進該技術以來，科室已完成數十例手術，僅有個別病例未能達到理想效果，整體成功率與頂尖醫院的數據基本吻合。

除了高成功率，該手術的恢復速度也是一大亮點。“手術后患者可以很快下地活動，正常生活。”鄧方磊表示，對于文員等輕體力工作者，術后幾乎不影響工作；即使是需要重體力勞動的患者，也只需稍加注意即可。這得益于手術微創、對中耳結構干擾小的特點，不僅有利于聽力恢復，也降低了耳道狹窄、面癱等并發癥的發生風險。

隨著這項技術日益成熟和推廣，越來越多的鼓膜穿孔患者將得以受益。鄧方磊表示，他將持續精進手術技藝，為患者重建清晰的聽覺世界，讓美好聲音再度回歸日常生活。

來源：威海市中醫院