山東
近日，煙臺山醫院東院關節外科為一位百歲高齡的股骨頸骨折患者實施了人工髖關節置換術。據悉，該患者是一位曾參加過抗日戰爭、解放戰爭和抗美援朝戰爭的老兵，被譽為“最可愛的人”。術后次日，老人便在康復醫師的指導下，借助助行器實現輔助負重行走。
老人入院后，東院關節外科團隊迅速完成了系列術前評估，并于入院第二天為其施行手術。借助“加速康復外科”（ERAS）理念，科室成功避免了老年患者術后長期臥床可能引發的各類并發癥，顯著提升了康復質量和就醫體驗。
“加速康復外科”理念由丹麥Henrik Kehlet教授于1997年首次提出，核心在于減少手術出血與緩解術后疼痛。如今，該理念已發展為一項多學科協作的系統工程，涵蓋患者教育、營養支持、睡眠管理、精細化麻醉與手術操作、疼痛與血液管理、感染預防、血栓防控及管道管理等環節。煙臺山醫院關節外科自2015年起建設“無痛病房”，為ERAS實踐奠定基礎。歷經十年探索，科室已實現患者術后“無痛、無血、無管、無栓、無感”的舒適化治療目標。
針對高齡髖部骨折患者，科室在髖關節置換術中創新性地完整保留了梨狀肌、聯合腱等關鍵穩定結構，在減少組織損傷與術中失血的同時，使患者術后得以更早、更穩地進行功能鍛煉。此外，東院關節外科還積極開展髖關節前方入路置換技術，通過肌肉間隙植入假體，進一步減小軟組織損傷，有力推動了手術加速康復的進程。
隨著社會老齡化程度的加深，因髖膝關節退行性病變而需進行關節置換的患者日益增多。今后，煙臺山醫院關節外科將持續聚焦精準化、微創化、個性化的發展方向，致力于通過更精準的術前評估、更微創的手術技術以及更具針對性的康復方案，為老年患者提供更為優質、高效的醫療服務。
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