【萍安健康】腹脹腹痛別只當(dāng)胃病，定期專項篩查很重要

通訊員 董娟 揚州市新聞傳媒中心記者 張慶萍

家住寶應(yīng)的60歲李阿姨從2023年發(fā)現(xiàn)卵巢癌進行手術(shù)，僅兩年時間，腫瘤兩次復(fù)發(fā)。在最近一次復(fù)發(fā)后，她前往揚州市中醫(yī)院就治，成功切除腫瘤。揚州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳燦明提醒，卵巢癌會偽裝，卵巢長在盆腔深處，早期腫瘤小的時候根本沒癥狀，等出現(xiàn)腹脹、腹痛這些感覺，往往就到中晚期了，需定期進行專項篩查。

典型病例

兩年時間，60歲奶奶因卵巢癌做兩次手術(shù)

李阿姨是一位退休老師。2023年春天，因持續(xù)腹脹前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。她以為是多年的老胃病復(fù)發(fā)，想去醫(yī)院開點藥，結(jié)果查出了卵巢癌。李阿姨接受手術(shù)，切除腫瘤。去年復(fù)查時，她的腫瘤又復(fù)發(fā)了。第二次手術(shù)比第一次艱難得多，李阿姨術(shù)后躺在床上半個多月才能下床。今年10月，腹痛再次襲來，李阿姨再去醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示腫瘤又復(fù)發(fā)了。

令人難過的是，得悉李阿姨兩次手術(shù)，兩次復(fù)發(fā)，她所就診的好幾家醫(yī)院都不敢再進行第三次手術(shù)。直到找到市中醫(yī)院，陳燦明一邊翻看李阿姨厚厚的病歷本，一邊詢問病史。最終，陳燦明收下了李阿姨，并著手準(zhǔn)備手術(shù)。

陳燦明表示，李阿姨的盆腔里有好幾處病灶，腫瘤挺固定，與前兩次手術(shù)后的粘連有關(guān)。陳燦明立刻組織外科、放療科等多個科室的專家進行會診，通過MDT多學(xué)科討論，制定詳致的手術(shù)方案。最終，陳燦明和外科主任醫(yī)師馬建明密切合作，一點點分離粘連的組織，最終成功切除了腫瘤。

專家提醒

卵巢癌癥狀不典型，日常要注意5方面

陳燦明表示，卵巢癌的高危人群，家族中有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌病史（尤其是直系親屬）的，以及未生育、不孕女性，晚育（35歲后生第一胎）的，初潮早、絕經(jīng)晚。50歲以后是高發(fā)期，患有子宮內(nèi)膜異位癥等。

陳燦明介紹，需要注意的是，卵巢藏在盆腔深處，早期腫瘤體積小，癥狀不典型，容易與其他普通消化道或婦科疾病混淆，比如腹脹、腹部不適感、食欲不振、易飽、盆腔或腹部疼痛、尿頻、尿急。此外，卵巢癌進展迅速、易轉(zhuǎn)移，很容易播散到腹腔、大網(wǎng)膜等鄰近器官，形成腹水，導(dǎo)致腹脹加劇。

如何預(yù)防卵巢癌？陳燦明提醒女性朋友，特別是中老年女性要注意以下幾點：

針對高危人群，如果家族史符合上述高危特征的女性，需進行遺傳咨詢。

定期專項篩查，建議定期（如每6—12個月）進行經(jīng)陰道超聲檢查和婦科腫瘤標(biāo)記物檢測。

足月妊娠和母乳喂養(yǎng)（尤其超過一年）可以顯著降低風(fēng)險。

手術(shù)干預(yù)，進行其他婦科良性疾病手術(shù)（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥）時，如果患者已近絕經(jīng)或無生育需求，可考慮預(yù)防性雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。

健康的生活方式。均衡飲食，多攝入蔬菜、水果，適量攝入膳食纖維。保持健康體重，肥胖是多種癌癥的風(fēng)險因素，適度運動，戒煙。

（揚州發(fā)布）