煙臺毓璜頂醫院近百例實踐為阿爾茨海默病患者帶來新希望

在阿爾茨海默病（AD）診療領域，精準診斷與個體化治療是提升臨床價值、優化醫療資源配置的核心路徑。煙臺毓璜頂醫院神經內一科主任醫師巴茂文、副主任醫師趙裕君領銜的認知障礙診療團隊，率先運用國際領先的Aβ-PET（β-淀粉樣蛋白正電子發射斷層成像）分子影像技術，與創新藥物侖卡奈單抗精準適配，已成功完成近百例AD篩查與臨床治療。

這一創新模式不僅為患者及家庭減輕負擔，更構建起與國際標準接軌的AD精準診療新范式，為飽受記憶衰退困擾的早期患者，點亮了逆轉病情進展、守護認知功能的新希望。

巴茂文（右一）團隊在查房。毓璜頂醫院供片

Aβ-PET成AD診斷“金標準”

阿爾茨海默病傳統診斷多依賴臨床癥狀評估，不僅準確率受限，更難以開展針對性病因治療，如同“霧里看花”。為破解這一行業痛點，煙臺毓璜頂醫院神經內科與核醫學科展開跨學科密切協作，在巴茂文與核醫學科主任徐志英的牽頭推動下，正式引入國際公認的Aβ-PET（β-淀粉樣蛋白正電子發射斷層成像）分子影像技術，為AD精準診療奠定關鍵基礎。

“大腦中的β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積是阿爾茨海默病的核心病理特征，Aβ-PET就像一臺‘大腦雷達’，能讓我們在活體上直觀‘看到’這種致病蛋白是否存在。”巴茂文介紹，這項技術不僅是一次簡單的檢查，更是AD診療路徑的“分水嶺”，它將診斷從“臨床可能”提升至“生物標志物確診”層面，成為開啟所有靶向治療的前提和關鍵。

截至目前，醫院已為近百名存在認知障礙患者完成了Aβ-PET精準評估。實踐結果顯示，該技術成效顯著，為超過60%的臨床疑似患者提供了確切診斷依據，明確了致病根源；為近40%的Aβ陰性患者排除AD診斷，使其能及時轉向正確的治療方向，避免了無效用藥和經濟損失；同時精準鎖定了最適合接受新一代靶向藥物治療的潛在獲益人群，讓醫療資源精準聚焦。

首例侖卡奈單抗靶向“清垃圾”

精準診斷為有效治療鋪路搭橋。一位54歲的輕度阿爾茨海默病男性患者成為醫院首位侖卡奈單抗治療受益者。該患者存在進行性記憶力下降癥狀，Aβ-PET檢測結果為陽性，且經血液基因檢測、認知量表測評及核磁掃描等全面檢查后，完全符合治療指征。

醫院迅速啟動多學科協作機制，神經內一科、核醫學科、醫學影像科、醫學檢驗科等專家團隊共同為患者開展全面評估，在與家屬充分溝通后，巴茂文、趙裕君等專家團隊為其制定了精準的治療與監測方案。目前，患者已順利完成首次輸注，情況穩定，未出現相關不良反應，后續將通過定期核磁共振（MRI）嚴密監測療效與安全性。

“侖卡奈單抗就像專門清理‘大腦垃圾’的清道夫，能直接清除大腦中的Aβ，從根源上延緩疾病進展。”趙裕君解釋，此次治療的成功開展，標志著醫院已具備為早期AD患者提供病因靶向治療的能力，打破了以往僅能緩解癥狀的治療局限。

構建AD全程化管理生態

近百例Aβ-PET篩查與侖卡奈單抗靶向治療的實踐，是煙臺毓璜頂醫院踐行“價值醫療”理念的生動體現。通過精準診斷工具，讓昂貴的創新療法用在“刀刃”上，確保最可能獲益的患者得到最有效治療，最大化醫療資源價值。

“我們完成的不僅僅是一次治療，更建立了一套全新與國際接軌的AD精準診療流程。”巴茂文表示，他們將繼續立足AD診療前沿領域，深化“精準診斷+價值醫療”融合模式，通過積累豐富真實世界數據、探索多維度聯合治療方案，進一步完善覆蓋早期篩查、精準診斷、個體化治療、長期隨訪管理、家庭照護指導與社區康復支持的AD全程化管理生態體系，為患者提供“一站式”全周期健康服務。

巴茂文特別提醒，阿爾茨海默病的干預關鍵在于“早發現、早診斷、早治療”。如果家人出現明顯的記憶力下降（尤其是近事遺忘）、語言障礙、判斷力下降等情況，應盡早前往設有記憶門診的醫院，進行專業篩查和評估，避免延誤最佳診療時機。

記者 潘光彩 通訊員 李成修 侯瑞