千萬注意~阿奇霉素的10種錯誤搭配，嚴重可致命！

導語

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阿奇霉素適用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的傳播性疾病。臨床上應用阿奇霉素時，有很多值得注意的應用禁忌。如果不規范用藥，會引發嚴重的后果，甚至會導致患者死亡！

這10種搭配要避免！

1、阿奇霉素+麥角類衍生物

麥角類衍生物與阿奇霉素合用后，可增加急性麥角中毒，出現惡心、嘔吐和血管痙攣性貧血等風險，因此禁止阿奇霉素與麥角類衍生物聯用。

2、阿奇霉素+匹莫齊特

匹莫齊特與阿奇霉素合用，可增加發生心臟毒性的幾率，出現QT延長、扭轉峰值、心臟停搏等風險，因此禁止阿奇霉素與匹莫齊特聯用。

3、阿奇霉素+環孢素

環孢素與阿奇霉素合用后，環孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度。因此兩藥物應避免聯用，如需聯用時，應密切監測環孢素的血藥濃度，適當調整其使用劑量。

4、阿奇霉素+華法林

長期服用華法林的患者應用阿奇霉素后，可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血風險，因此服用華法林的患者應避免使用阿奇霉素。

5、阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素可改變胃腸菌群，提高地高辛的生物利用度，從而抑制地高辛的腎排泄。因此兩藥物聯用期間，建議加強地高辛血清濃度監測。在使用阿奇霉素期間或者停用阿奇霉素后至少1個月內，需降低地高辛的使用劑量。

6、阿奇霉素+利福平

利福平誘導肝微粒體酶，可增強阿奇霉素的代謝清除。阿奇霉素抑制肝微粒體酶，可減弱利福平的代謝清除。

7、阿奇霉素+地衣芽孢桿菌活菌制劑

阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時，可降低其療效。因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯用，必要時可間隔3小時服用。

8、阿奇霉素+多潘立酮

多潘立酮主要經細胞色素P450（CYP）3A4酶代謝，而阿奇霉素可顯著抑制CYP3A4酶。因此多潘立酮與阿奇霉素聯用后，會導致多潘立酮的血藥濃度升高以及QT間期輕度延長，兩藥物不宜聯用。

9、阿奇霉素+茶堿類藥物

阿奇霉素與茶堿類藥物聯用后會抑制茶堿類藥物的代謝，促使茶堿類藥物血藥濃度升高，增強療效。因血藥濃度升高可能增加茶堿類藥物毒副作用風險，因此聯用茶堿類藥物時，阿奇霉素應適當減量使用。

10、阿奇霉素+藥用炭

藥用炭具有吸附作用，與阿奇霉素聯用后會因其吸附作用影響阿奇霉素治療效果，因此兩藥物不宜聯用。

阿奇霉素好用，但必須慎用。藥店人在應用藥物時，一定要仔細閱讀說明書，掌握用法、用量、注意事項、配伍禁忌等，做到安全用藥。

1.阿奇霉素用藥方法：服3天，停4天。

一般對于感染，阿奇霉素的用藥療程通常是3天，停藥之后，血液內的藥物濃度還可以繼續維持4天。

2.食物會影響阿奇霉素的吸收，飯前1小時或飯后2小時服用。

3.阿奇霉素可引起QT間期延長，甚至尖端扭轉型室性心動過速，不應隨意加大劑量和延長服藥時間。

4.各種細菌對阿奇霉素的敏感性不同，因此用藥方案有差異，謹遵醫囑用藥！

來 源 / 藥店人

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