一燒就給藥？醫(yī)生提醒：娃發(fā)燒這8件事，比體溫?cái)?shù)字更重要

最近氣溫起伏，流感來勢洶洶，很多孩子接連中招。突然的高燒、反復(fù)的發(fā)熱，常讓家長手足無措、徹夜難眠。孩子燒到多少度算嚴(yán)重？什么時(shí)候該用藥？什么情況必須去醫(yī)院？

別急！河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科整理了一份發(fā)熱應(yīng)對核心問答，幫您穩(wěn)住心態(tài)，從容應(yīng)對！

為何孩子更容易中招？

流行性感冒(流感)主要通過飛沫和接觸傳播，傳染性強(qiáng)，冬春季尤為活躍。

兒童，尤其是5歲以下的嬰幼兒——免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育，抵抗力相對較弱，成為流感的易感人群，也更有發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

典型表現(xiàn)：起病急，常見突發(fā)高燒(可達(dá)39℃-40℃)，伴有乏力、頭痛、全身酸痛，部分孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛等癥狀。

絕大多數(shù)患兒屬于輕癥，癥狀在3-7天內(nèi)會(huì)逐步緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)可能需要1-2周。少數(shù)患兒病情進(jìn)展較快，甚至可能引起肺炎、腦炎等并發(fā)癥，家長需保持警惕。

核心八問，家長必看！

Q1：燒得越高，病情越嚴(yán)重？

不一定。體溫?cái)?shù)字不是判斷病情輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn)。比讀數(shù)更重要的是觀察孩子的精神狀態(tài)是否清醒、能否互動(dòng)、呼吸是否平穩(wěn)。精神好，即使體溫高，也無需過度恐慌；精神萎靡，即使體溫不高，也應(yīng)警惕。

Q2：發(fā)燒，會(huì)燒壞腦子嗎？

發(fā)熱本身并不會(huì)損傷大腦。真正需要警惕的是引起發(fā)熱的疾病(如腦膜炎、腦炎等)可能累及神經(jīng)系統(tǒng)。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛、嘔吐、精神萎靡、抽搐等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

Q3：布洛芬vs對乙酰氨基酚，怎么選？

對乙酰氨基酚：3月以上寶寶可用，作用持續(xù)時(shí)間大概4-6小時(shí)，注意避免過量使用，以免影響肝功能。

布洛芬：適用于6個(gè)月以上寶寶，退熱效果更強(qiáng)，更持久，大概6-8小時(shí)，具有抗炎效果，可緩解肌肉酸痛。

Q4：為什么吃了退熱藥，幾小時(shí)后又燒起來？

正常現(xiàn)象。退熱藥是“治標(biāo)”，暫時(shí)調(diào)節(jié)體溫、緩解不適，但無法清除病毒。藥效過后，若疾病過程仍在繼續(xù)，體溫可能會(huì)再次上升。只要孩子服藥后精神好轉(zhuǎn)、舒適期延長，就提示病情在好轉(zhuǎn)。

Q5：發(fā)熱時(shí)，如何正確進(jìn)行物理降溫？

體溫上升期(孩子手腳冰涼、發(fā)抖)：不宜擦浴或減少衣物，此時(shí)應(yīng)為手腳適當(dāng)保暖。

散熱期(手腳轉(zhuǎn)暖、開始出汗)：可適當(dāng)減少衣物，或用溫水毛巾擦拭身體，幫助散熱。

重要提醒：切勿使用酒精擦浴，以免刺激皮膚或引起酒精中毒。

Q6：發(fā)熱時(shí)飲食要注意什么？

記住水分優(yōu)先。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水、湯類等，保持小便清亮。口服補(bǔ)液鹽是理想選擇，既能補(bǔ)水，也能補(bǔ)充流失的電解質(zhì)。

Q7：發(fā)熱驚厥時(shí)，家長應(yīng)該怎么辦？

保持冷靜，做到“三要四不要”。

三要：側(cè)臥，清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時(shí)間。

四不要:不要向口中塞任何東西；不要強(qiáng)行按壓或搖晃孩子；不要掐人中、虎口；不要在抽搐時(shí)喂藥或喂水。

Q8：出現(xiàn)什么情況，必須立刻去醫(yī)院？

如果孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不好、嗜睡、抽搐、嘔吐、尿少、脫水，或呼吸急促、費(fèi)力、發(fā)吭、口唇發(fā)紺，或發(fā)熱超過3天仍無好轉(zhuǎn)，或家長感到任何不安等情況，請及時(shí)就醫(yī)。

流感雖傳染性強(qiáng)，但只要做好鑒別、科學(xué)預(yù)防、及時(shí)應(yīng)對，就能最大限度保護(hù)孩子健康，如癥狀持續(xù)無好轉(zhuǎn)或加重，請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。

來源：河南省兒童醫(yī)院