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咳嗽是兒童呼吸道疾病最常見的癥狀，反復(fù)咳嗽首先需要明確原因，需要注意鑒別是反復(fù)呼吸道感染還是慢性咳嗽。
咳嗽是一個常見癥狀，幾乎每個孩子都會遇見，門診經(jīng)常聽到家長說：“孩子感冒后咳嗽1~2個月都沒好，反反復(fù)復(fù)，到底應(yīng)該怎么辦？”面對孩子咳嗽，有些家長如臨大敵，想盡各種辦法給孩子止咳，生怕咳成肺炎，殊不知，咳嗽是名副其實的“背鍋俠”。
首先，我們來了解下什么是咳嗽？咳嗽是呼吸道的防御性反射動作，是人體的一種自我保護(hù)反應(yīng)，在呼吸道黏膜受到炎癥、過敏原、異物等刺激時，咳嗽能盡快將這些有害物質(zhì)排出體外。
導(dǎo)致孩子反復(fù)咳嗽一般有兩種可能的情況。
1.反復(fù)間斷性咳嗽每兩次咳嗽的病程間隔時間在7天以上，且這種情況1年內(nèi)出現(xiàn)多次，需要考慮“反復(fù)呼吸道感染”。反復(fù)間斷性咳嗽的常見病因是特定病原體（如病毒、細(xì)菌、肺炎支原體等）引起的上呼吸道和/或下呼吸道感染，如感冒、氣管炎、肺炎等。
2.長期持續(xù)的咳嗽若咳嗽癥狀持續(xù)的時間超過4周，即屬于慢性咳嗽。慢性咳嗽的常見病因包括：①上氣道咳嗽綜合征，是指由各種鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起慢性咳嗽，一般是有痰的咳嗽，咳嗽以晨起或體位變化時為甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等癥狀。②咳嗽變異性哮喘，孩子一般表現(xiàn)為干咳，常在夜間和/或清晨發(fā)作，運(yùn)動、遇冷空氣后咳嗽加重，抗菌藥物治療無效，用霧化等抗哮喘治療效果明顯，同時孩子可能有濕疹、鼻炎等過敏性疾病史，以及家長有過敏性疾病史。③其他，如感染后、胃食管反流、心因性咳嗽、異物吸入等。如果存在慢性咳嗽，建議去醫(yī)院就診，進(jìn)一步查明原因，再進(jìn)行相應(yīng)治療。
本文作者：張園園
本文來源：人民衛(wèi)生出版社出版《相約健康百科叢書——兒童及青少年就醫(yī)指導(dǎo)》、人衛(wèi)健康微信公眾號
編輯 | 康曉杰
校審 | 孫茜
策劃 | 王菲菲 崔晨
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