趙丹陽醫生：頸動脈斑塊怎樣消除最好的方法

很多中老年人體檢時查出頸動脈斑塊，都會特別焦慮：這個斑塊能不能消？用什么方法消除最好？其實頸動脈斑塊的消除，核心是“早干預、分程度”，沒有統一的“萬能方法”，但找對方向就能有效控制甚至縮小。今天就把不同情況的最優處理方案講清楚，幫大家科學應對。

首先要明確：早期軟斑塊有機會縮小甚至逆轉，硬斑塊或嚴重斑塊則以控制進展為主。不管哪種情況，生活方式調整都是基礎，也是最核心的“通用方法”。

第一步，飲食調理是關鍵。要嚴格控制高脂肪、高膽固醇食物，比如肥肉、動物內臟、油炸食品，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果和全谷物，比如芹菜、西蘭花、燕麥、蘋果。同時要低鹽飲食，避免血壓升高加重血管損傷，還要戒煙戒酒，因為煙酒會直接刺激血管，加速斑塊形成和硬化。

第二步，堅持適度運動。選擇散步、慢跑、游泳、打太極拳這類溫和的運動，每周堅持5-7次，每次30分鐘以上。適度運動能促進血液循環，幫助控制體重和血脂，減少斑塊的“營養供應”，延緩其進展甚至讓早期斑塊縮小。

第三步，藥物輔助治療。如果斑塊導致血管狹窄不嚴重，但血脂尤其是低密度脂蛋白膽固醇偏高，醫生通常會建議服用他汀類藥物，這類藥能降低血脂、穩定斑塊，甚至讓部分軟斑塊縮小。如果同時有高血壓、糖尿病，還要嚴格控制血壓和血糖，避免進一步損傷血管。

第四步，手術治療適用于嚴重情況。如果斑塊較大，導致血管狹窄超過70%，或者已經出現頭暈、肢體麻木等癥狀，單純保守治療不夠，可能需要手術。常見的是頸動脈內膜剝脫術，把斑塊和受損的血管內膜一起切除；也可以選擇支架手術，用支架撐開狹窄的血管，恢復血液流通。

最后提醒大家，頸動脈斑塊的消除是個慢過程，不能急于求成。定期復查也很重要，每年做一次頸動脈超聲，監測斑塊變化。早期發現、堅持干預，絕大多數斑塊都能控制得很好，不用過度擔心。