Nature》不需要長期抗病毒治療就能控制HIV的關鍵

加州大學舊金山分校的一項新研究表明，不需要長期抗病毒治療，就有可能控制艾滋病毒——這一進展為可能治愈這種影響全球4000萬人的疾病指明了道路。

加州大學舊金山分校的一項新研究表明，不需要長期抗病毒治療，就有可能控制艾滋病毒——這一進展為可能治愈這種影響全球4000萬人的疾病指明了道路。

在停止抗逆轉錄病毒治療（ART）后，10名參與者中有7人能夠將病毒保持在較低水平數月。

研究結果發表在12月1日世界艾滋病日的《自然》雜志上。

該試驗依靠與近12家制藥公司和其他艾滋病研究伙伴的合作，證明了這種方法是可行的。盡管這項研究規模很小，而且沒有包括對照組，但研究人員表示，研究結果非常令人鼓舞。

“大多數人都有一些控制的證據，我們認為這是前所未有的，”該論文的資深作者Steven Deeks博士說，他是加州大學舊金山分校的醫學教授，在扎克伯格舊金山總醫院的艾滋病毒、傳染病和全球醫學部門工作。

“我相信我們終于在開發一種療法方面取得了真正的進展，這種療法可以讓人們過上健康的生活，而不需要終身服用藥物。”

2015年，美國艾滋病研究基金會（amfAR）與加州大學舊金山分校（UCSF）建立了為期5年的合作伙伴關系，以推進艾滋病治療研究，并投入2000萬美元，使這項試驗成為可能。它也得到了美國國立衛生研究院（NIH）的支持。

重新編程身體的免疫系統

抗逆轉錄病毒療法（ART）于20世紀90年代推出，將艾滋病毒感染從死刑變成了一種慢性病。

但這并不是一種治愈方法，病毒會留在體內，一旦有人停止服用抗逆轉錄病毒治療，病毒就會重新蘇醒。

該研究旨在測試免疫療法的三重組合是否可以在停止抗逆轉錄病毒治療后重新編程人體免疫系統以控制病毒。

大多數參與者在感染艾滋病毒后不久就開始了抗逆轉錄病毒治療，這有助于保持他們的免疫反應。

首先，參與者接受了一種治療性疫苗，以鼓勵他們的T細胞——免疫系統中攻擊病毒的一部分——去追捕他們體內潛伏的艾滋病毒。

然后，他們接受了一種抗體雞尾酒，以減少體內的艾滋病毒數量。最后，在停止抗逆轉錄病毒治療之前，他們又接受了一輪抗艾滋病毒抗體治療。

通常情況下，當艾滋病毒感染者停止服用艾滋病毒藥物時，病毒在大約兩周內開始反彈，然后飆升。

這一次，10名患者中只有3名經歷了典型的快速反彈。其中6名患者的病毒水平維持在低水平數月，其中1名患者的病毒水平根本沒有反彈。

猛撲貓的比喻

然后，研究人員檢查了那些控制病毒的人的免疫反應，看看他們是如何做到的。

UCSF實驗醫學部副教授Rachel Rutishauser，該論文的資深作者之一說：“事實證明，控制者體內的T細胞一旦遇到病毒，就能迅速擴增。就像他們在等待他們的目標，有點像貓準備撲向老鼠。”

在取代標準的艾滋病毒治療之前，這種治療方法需要被簡化，并在更大規模的研究中證明是有效的。

“這不是游戲的終點，”醫學博士Michael Peluso說，他是加州大學舊金山分校醫學系的助理教授，也是這項研究的第一作者。“但它證明，我們可以在一個我們經常認為無法解決的挑戰上取得進展。”

參考文獻

Correlates of HIV-1 control after combination immunotherapy