阿爾茨海默病前期十個表現有哪些？

元旦回家，滿桌飯菜香氣撲鼻。可當你與爸媽閑話家常時，是否留意到這些細微變化：

1.剛說過的話他們轉身就忘，反復問著同樣的問題；

2.曾經精通廚藝的母親，如今對著熟悉的菜譜手足無措；

3.父親出門買東西，竟在小區里迷了路。

這些看似“老糊涂”的瞬間，也許并非自然衰老，而是阿爾茨海默病發出的預警信號。

阿爾茨海默病是一種致命性的神經退行性疾病，會導致記憶力和認知功能逐漸衰退，全球約50%-70%的癡呆病例與其相關，是全球第7大死因。

為了爸媽的健康和尊嚴，這個元旦，請放下手機，用3天時間觀察爸媽的細微變化。若發現阿爾茨海默病前期十個表現，請立即帶他們就醫！！早發現1年，或許就能為爸媽多保留10年與孫子孫女共享天倫的時光，多10次與老友重逢的歡笑，多10年自主生活的尊嚴。

我總結了以下十個表現：

1. 健忘；

2. 言語功能下降；

3. 視覺空間障礙；

4. 注意力下降；

5. 人格方面的障礙；

6. 學習和保存新知識的能力輕度下降；

7. 執行力障礙；

8. 生活技能逐漸喪失；

9. 計算力下降；

10. 情緒不穩定。

變化一：記憶衰退“靶向攻擊”近期事件，不是“老了健忘”那么簡單

“爸，我昨天跟你說今天去姑姑家吃飯，你怎么忘了？”

“媽，這是我剛給你買的降壓藥，你怎么又說沒買過？”

節日里若反復出現這類對話，可能不是普通健忘，而是阿爾茨海默病的前兆。阿爾茨海默病引發的記憶障礙具有鮮明特點：近期記憶嚴重受損，遠期記憶卻相對保留。這與正常衰老的記憶減退完全不同，前者是“剛發生的事記不住，幾十年前的事倒清楚”，后者則是偶爾遺忘，稍加提醒就能回憶起來。

美國康奈爾大學醫學院阿爾茨海默病預防門診創始主任Richard S.Isaacson的臨床研究證實，這種選擇性記憶損傷源于大腦海馬區的早期病變。海馬區是記憶形成的核心區域，阿爾茨海默病患者的β-淀粉樣蛋白會先在此沉積，導致神經元壞死，就像電腦的“內存模塊”出現故障，無法存儲新數據，卻不影響已存入硬盤的舊數據。他在2025年發表于《Archivesof Computational Methods inEngineering》（IF:12.1）的論文中強調，當老人開始反復詢問相同問題、忘記近期安排、依賴便簽才能完成日常事務時，就已進入疾病的“臨床前期2階段”，此時干預可顯著延緩病程。

變化二：生活能力“悄然滑坡”，熟悉事務變得陌生

“我媽以前做紅燒肉是全家的招牌，現在放多少鹽都記不清，煮米飯還經常忘了按開關。”

“我爸當了一輩子會計，現在連水電費都算不明白，銀行轉賬更是不敢讓他碰了。”

這些生活技能的退化，是阿爾茨海默病的第二大典型信號，卻常被誤認為是“手腳慢了”。

阿爾茨海默病協會（Alzheimer'sAssociation）發布的臨床指南明確指出，無法完成熟悉任務、執行能力下降是疾病早期的核心癥狀之一。

從醫學機制上看，這是由于大腦前額葉皮層受損所致——該區域負責規劃、邏輯推理和運動協調。當Aβ蛋白、Tau蛋白在此形成纏結，患者就會出現“想做卻做不到”的困境，例如原本熟練的菜譜變得復雜難懂，簡單的數字計算變得無從下手，甚至出門后找不到回家的路。

變化三：性格情緒“判若兩人”，人格障礙藏危機

以前溫和儒雅的父親，現在變得特別暴躁，一點小事就發脾氣；母親變得格外多疑，總說我們偷她的東西…這種性格情緒的突變，是阿爾茨海默病前期十個表現中特別容易被忽視的信號，卻可能帶來嚴重的家庭矛盾。

醫學研究表明，阿爾茨海默病患者的人格改變與大腦邊緣系統受損密切相關。該系統負責情緒調節和社會行為控制，當β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白在此沉積，患者就會出現情緒不穩、易怒、多疑、淡漠等癥狀。需要警惕的是，情緒和人格的改變，往往比記憶障礙出現得更早。

元旦期間，如果發現爸媽的情緒狀態和以往截然不同，比如原本節儉的突然亂花錢，原本開朗的變得閉門不出，或是對家人出現莫名的敵意和懷疑，都必須高度重視，這很可能是疾病的早期預警。

發現異常后，為什么不能再拖？

提到阿爾茨海默病，很多人的第一反應是“自然老化，也無法治愈，何必折騰”。這種認知誤區，正是導致我國就診率低下的核心原因。

事實上，隨著醫學技術的發展，阿爾茨海默病早已進入“可防可控”的階段，所以早期發現、早期診斷、早期進行干預，對于延緩阿爾茨海默病的發展、改善愈后還是非常關鍵的。

首先，早期干預可顯著延緩病程。被納入國家首批商保創新藥目錄，且已上市的抗Aβ藥物中，侖卡奈單抗是唯一披露4年以上長期隨訪數據的治療方案，積累了大量的臨床效果數據：治療3個月即顯著降低Aβ負荷，6個月近37%實現斑塊轉陰，18個月有效延緩疾病進展27%；治療48個月，81.4%的患者仍維持在早期AD狀態，且進展至中重度癡呆的風險降低56%，認知衰退速度隨治療時間延長持續減緩。

首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任賈建平教授也表示，“侖卡奈單抗是一種抗β淀粉樣蛋白(Aβ)抗體，能通過中和消除大腦中發現的有毒β-淀粉樣蛋白聚集體來減緩阿爾茨海默病的進展，它具有改變疾病病理，緩解疾病進展的潛力。它的應用將給飽受阿爾茨海默病困擾的患者和家屬帶來新的希望。”

其次，早期治療能大幅降低家庭負擔。數據顯示，我國中度、重度阿爾茨海默病患者的醫療成本，分別是輕度患者的1.3倍和2.1倍。

寫在最后：元旦3天，給爸媽篩查阿爾茨海默病

逢年過節回家，我們給爸媽購買保健品、安排體檢時，往往忽略了更危險的“沉默殺手”——阿爾茨海默病。所以這個元旦，請用3天時間完成3件事：

1.帶爸媽做一次MMSE認知篩查（10分鐘可完成）；

2.記錄他們3天的言行變化（重點關注記憶、情緒、生活能力）；

3.若發現異常，立即預約神經內科專家號（可通過“記憶門診地圖”查找附近醫院）。

時間不會為記憶停留，但愛可以。若發現阿爾茨海默病前期十個表現，不回避、不拖延，用科學的態度和專業的醫療力量，為他們筑起一道健康防線。