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什么樣的人更容易得胰腺癌?胰腺癌有這個那個的高危因素,其中最為明確的因素是年齡。
年齡是胰腺癌天然的高危因素,人到了一定的年紀(jì),就進(jìn)入胰腺癌高危階段,容易得胰腺癌。但年齡這是無法改變的,能做的就是從年輕時就要開始做好,遠(yuǎn)離各種不好的生活方式、飲食習(xí)慣及其他各種致癌因素。
中老年要特別重視胰腺癌篩查。通常從40歲開始就要重視,如果過了50歲,則胰腺癌風(fēng)險更是大大增加,以下幾個檢查不可少。
1、腹部增強(qiáng)CT或磁共振(MRI)檢查
目的當(dāng)然是篩查胰腺癌。如果同時還有長期吸煙史、慢性胰腺炎病史、糖尿病新發(fā)、胰腺癌家族史等,更要篩查,而且要提前做篩查。
2、腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測
目的是為了輔助篩查胰腺癌。CA19-9是目前最常用的血液指標(biāo),雖然不是所有胰腺癌患者都會升高,但在高危人群中,明顯升高或持續(xù)上升往往提示需要進(jìn)一步檢查。如果有更多高危因素,建議從45歲甚至40歲開始定期檢測CA19-9,必要時聯(lián)合CEA一起評估。
3、超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查
目的是對可疑病變進(jìn)行精準(zhǔn)評估和活檢。當(dāng)CT或MRI發(fā)現(xiàn)胰腺有異常,或CA19-9持續(xù)升高但影像學(xué)未見明確病灶時,超聲內(nèi)鏡可清晰觀察胰腺結(jié)構(gòu),并在必要時取組織做病理檢查。對于有遺傳性胰腺癌綜合征(如BRCA2突變、林奇綜合征等)的人群,更應(yīng)考慮早期進(jìn)行EUS篩查。
4、肝功能及膽道系統(tǒng)評估(包括膽紅素、堿性磷酸酶等)
胰腺頭部腫瘤常壓迫膽總管,導(dǎo)致黃疸和肝功能異常。因此,對于50歲以上出現(xiàn)不明原因黃疸、皮膚瘙癢、大便顏色變淺的人,即使沒有腹痛,也應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查,排查胰腺問題。
5、糞便性狀和體重變化的自我觀察
雖然不是醫(yī)學(xué)檢查,但非常重要。胰腺癌早期常表現(xiàn)為脂肪瀉(大便油膩、灰白、漂浮)、食欲下降和不明原因體重減輕。50歲以上人群,若在無刻意節(jié)食情況下1到2個月內(nèi)體重下降超過5公斤,應(yīng)引起高度重視,及時就醫(yī)排查。
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