馬上就要到圣誕節(jié)了,估計很多在歐洲的小伙伴都已經(jīng)開始規(guī)劃假期了吧?大家都準備去哪里玩呢?不過,當你在布拉格的廣場上喝熱紅酒、在維也納的酒館里取暖、或者在布達佩斯的溫泉旁泡著的時候,一場悄悄蔓延的小流行病也正跟著游客一起“全國巡演”。
它的名字聽起來毫不客氣——“臟手病”。
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當然,這不是官方的醫(yī)學稱呼。它真正的名字是甲型肝炎,一種通過“糞–口途徑”傳播的病毒性肝炎。今年五月,捷克衛(wèi)生部門的負責人在聲明里把它叫作“臟手病”,因為它往往就是借由沒洗干凈的手傳播開來。沒想到,這句半開玩笑的話,竟然成了2025年歐洲旅游季最讓人心頭一緊的熱詞。
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旅游勝地爆發(fā)疫情
想象一下:你剛從布拉格回來,行李箱里塞滿冰箱貼和紀念品,手機里還存著查理大橋的日落美景。幾周后,你卻開始感到莫名的疲倦、惡心,皮膚隱隱發(fā)黃。這并非虛構(gòu)場景——截至目前,歐洲已有超過6000人感染甲型肝炎,而僅僅幾個月前的六月份,這個數(shù)字還停留在2100。數(shù)十人死亡,其中不乏從英國過去玩的人。
斯洛伐克成為疫情重災(zāi)區(qū),報告病例達2482例;捷克緊隨其后,2310例的感染人數(shù)是去年的三倍多,成為該國幾十年來最嚴重的疫情爆發(fā)。奧地利、匈牙利也未能幸免,甚至連德國、瑞典和英國都出現(xiàn)了與旅行相關(guān)的病例。
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歐洲疾病預(yù)防控制中心(ECDC)在最新報告中警告:實際數(shù)字可能更高。因為許多人感染后沒有癥狀,卻不知不覺中成為病毒傳播的“隱形載體”。
這或許是最令人困惑的問題。我們習慣將甲型肝炎與衛(wèi)生條件較差的偏遠地區(qū)聯(lián)系起來,而非歐洲中心的旅游勝地。但病毒傳播的邏輯很簡單:它存在于感染者的糞便中,通過被污染的手、食物或水進入下一個宿主。
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在捷克、斯洛伐克等國家,疫情在未接種疫苗且生活條件有限的人群中迅速蔓延,包括無家可歸者和吸毒者。衛(wèi)生條件受限的居住環(huán)境成為病毒滋生的溫床。隨著旅游旺季的到來,病毒就這樣悄然傳播。
而歐洲此次疫情主要由兩種快速傳播的病毒株驅(qū)動:A類病毒株肆虐匈牙利和奧地利,B類病毒株橫掃捷克和斯洛伐克,然后隨著返鄉(xiāng)旅客的行李箱,蔓延至奧地利、瑞典甚至是英國。
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從疲倦到黃疸,都有什么癥狀?
甲型肝炎不是普通腸胃炎。它攻擊的是肝臟——人體最重要的代謝器官之一。
感染后的兩到六周,癥狀開始悄然浮現(xiàn):先是難以解釋的疲勞,仿佛身體被抽空;接著是惡心、胃痛、發(fā)燒和食欲不振,如同持續(xù)不斷的宿醉。隨著病情發(fā)展,肝臟炎癥加重,無法正常處理膽紅素。這種黃色物質(zhì)在體內(nèi)積聚,導(dǎo)致皮膚和眼白變黃——這就是黃疸。深色尿液、淺色糞便和皮膚瘙癢隨之而來。
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在大多數(shù)健康成人中,感染通常會在幾個月內(nèi)自行消退。但對于免疫系統(tǒng)較弱或已有肝病的人來說,風險顯著增加。在最嚴重的情況下,病毒可導(dǎo)致肝功能衰竭——這是可能致命的。
英國政府的旅行健康服務(wù)機構(gòu)Travel Health Pro已更新建議,提醒前往受影響國家的游客加強個人衛(wèi)生。簡單的措施往往最有效:如廁后、進食前用肥皂和水徹底洗手;避免飲用可能受污染的水;謹慎選擇街頭食品。
捷克衛(wèi)生官員的警告更加直接:“在目前的流行病學形勢下,我們建議在假期開始前接種疫苗。”
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在英國,甲肝疫苗并不在兒童常規(guī)免疫計劃中,這意味著許多人可能從未獲得保護。國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)僅為高風險人群提供接種,包括醫(yī)護人員、慢性肝病患者等。
對于旅行者而言,疫苗建議通常指向非洲、亞洲或中南美洲等傳統(tǒng)高風險地區(qū)。但如今,歐洲心臟地帶的疫情改變了這一認知。前往捷克、斯洛伐克、匈牙利、奧地利的游客,現(xiàn)在需要認真考慮防護。
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“臟手病”的千年旅程
其實這一波疫情并不是憑空冒出來的,更像是一面鏡子,讓我們照見了人類和這種“老朋友”級傳染病之間跨越千年、永不停息的拉扯。
從過去人人小時候都要經(jīng)歷一次的小病、小災(zāi),到今日發(fā)達社會里成年人談之色變的局部爆發(fā),再到全球化時代跨境傳播的輕而易舉——甲肝的流行史,說白了就是人類社會發(fā)展史、公共衛(wèi)生觀念演進史和那條脆弱平衡被不斷打破又不斷重建的歷史。
在很長一段時間里,甲肝病毒(HAV)幾乎無所不在。當時沒有完善的下水系統(tǒng)、干凈水源也稀缺,“糞–口”傳播途徑讓病毒到處跑。大多數(shù)孩子在還沒記事之前就感染過,只是癥狀輕得像普通腸胃不適,過了也就過了——順便還換來了終身免疫。
這種“自然免疫”模式在非洲、亞洲、中南美洲許多國家曾持續(xù)了幾十年甚至上百年,世衛(wèi)組織估算,全球每年仍有上千萬例感染。
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但隨著社會發(fā)展、衛(wèi)生條件大幅改善,一個新的問題出現(xiàn)了:病毒是少了,人也更干凈了,可從未感染過的易感人群一下子在發(fā)達國家越攢越多。
美國、西歐等地成了“低流行區(qū)”,看似是好事,但這里的青少年和成年人既沒小時候“自然感染過”,也沒通過疫苗建立保護,于是就形成了一個“意外的免疫真空地帶”。
只要病毒被污染的食物、水源突破防線,或者被感染者帶進來,就很容易在成人中造成更嚴重、癥狀更明顯的一波疫情。過去二十年歐洲的感染趨勢也越來越清晰——從最初是旅客和兒童感染,逐漸移向新的高風險圈層。
如果把目光從當下的疫情拉遠一點,我們會發(fā)現(xiàn),人類與傳染病的關(guān)系,從來不是“今天生病、明天治病”這么簡單的因果,而是一場綿延數(shù)千年的共生、對抗與妥協(xié)。
回到歷史中去,你能看到無數(shù)似曾相識的片段:在人類剛學會定居與耕作的年代,城市的出現(xiàn)不僅帶來了文明的光,也招來了寄生在我們陰影里的病原體;在下水系統(tǒng)尚未誕生的古代世界,霍亂和傷寒隨著污水流過街道;中世紀的黑死病穿過商路、港口和集市,悄無聲息地提醒我們,流動永遠是文明的生命力,也是病原體最好的車輛。
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等到工業(yè)革命和現(xiàn)代醫(yī)學帶來了疫苗、消毒劑、清潔水和公共衛(wèi)生系統(tǒng),我們以為已經(jīng)贏下一場決定性的勝利。可現(xiàn)實很快告訴我們:每一次進步,都可能在另一端創(chuàng)造出新的脆弱性。
于是今天,當我們在討論一場“臟手病”引發(fā)的疫情時,我們談?wù)摰钠鋵嵅皇沁^去式的疾病,也不是單一地區(qū)的警訊,而是人類社會如何定義自身、治理自身的永恒命題:我們選擇怎樣生活?
或許真正值得銘記的不是病毒的名字,而是它讓我們再次意識到的事實——人類和傳染病的故事,從來不是勝利與失敗的劇本,而是一段不斷重寫的歷史。
我們用怎樣的方式記住教訓(xùn)、彌補疏漏、保護彼此,決定了這段歷史會走向哪一種未來。
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