「成功案例」何帆律師代理“白血病被保險拒賠”案件，獲賠20萬

近日，團(tuán)隊(duì)陳偉、何帆律師成功代理了一起白血病被保險拒賠案件，當(dāng)事人蒲XX為其小孩購買了重疾險，保額20萬。后小孩診斷為急性白血病，保險公司稱投保時違反了健康告知義務(wù)，拒賠重疾險。蒲XX找到了我們保險理賠律師團(tuán)隊(duì)，律師何帆、陳偉經(jīng)過研討并作為蒲XX的代理律師，起訴到法院，并提交了專業(yè)的保險理賠法律意見，后保險公司主動賠付了20萬理賠金，原告方撤訴。

案情介紹：

2023年5月8日，投保人蒲XX（原告父親）以原告為被保險人向被告XX保險投保《健康福少兒特定疾病保險》，保單號為P7XXXX，保險期間自2023年5月11日至2024年5月10日，保險金額為20萬。《健康福少兒特定疾病保險》第五條明確，在保險期間內(nèi)，被保險人在等待期后首次患本合同約定的少兒特定疾病 (無論一種或者多種，下同)，經(jīng)保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生確診的，保險人按本合同載明的保險金額給付保險金，同時本合同終止。本合同約定的少兒特定疾病為：（一）白血病；......。2023年8月7日，原告因病入院貴陽市婦幼保健院，經(jīng)該院診斷為急性白血病。2023年8月，原告向被告XX保險申請理賠，被告以“被保險人出生孕周低于36周（清鎮(zhèn)市婦幼保健院住院病歷記錄：35周早產(chǎn)兒)，違反健康告知”為由不予給付保險金。

保險公司拒賠理由：

被保險人出生孕周低于 36 周(市婦幼保健院住院病歷記錄:35周早產(chǎn)兒),違反健康告知。根據(jù)保單健康告知約定“投保人己確認(rèn)被保險人無健康告知所述情況。如果有任何未如實(shí)告知,本公司有權(quán)解除合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。綜上所述,保司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

案件結(jié)果：

保險公司主動支付重疾險理賠金20萬，原告撤訴。