疏肝止痛的良藥，清瀉肝火的利器——川楝子

在中藥世界里，有一味以“苦”著稱的藥材，它并非補益之品，卻以清瀉肝火、疏通氣機見長。它就是川楝子——楝科植物川楝的干燥成熟果實。因其苦寒清降的特性，猶如一柄鋒利的“斬痛之劍”，專攻肝經郁熱所致諸痛。今天，就讓我們一同認識這味頗具個性的“肝經要藥”。

本品為楝科植物川楝的干燥成熟果實。主產于四川、甘肅、貴州、云南等地，冬季果實成熟時采收，除去雜質，干燥。

性狀鑒別

本品呈類球形，直徑2～3.2 cm。表面金黃色至棕黃色，微有光澤，少數凹陷或皺縮，具深棕色小點。頂端有花柱殘痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革質，與果肉間常成空隙，果肉松軟，淡黃色，遇水潤濕顯黏性。果核球形或卵圓形，質堅硬，兩端平截，有6～8條縱棱，內分6～8室，每室含黑棕色長圓形的種子1粒。氣特異，味酸、苦。

性味歸經

苦，寒；有小毒。歸肝、小腸、膀胱經。

功效主治

1、疏肝泄熱

苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱，為治療肝郁化火諸痛證之要藥。

2、行氣止痛

善入肝經，疏泄肝經郁滯而止痛，用于肝郁氣滯或肝胃不和所致的胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛。

3、殺蟲

有殺蟲療癬之功，用于蟲積腹痛，外用可治頭癬。

用法用量

5～10 g。外用適量，研末調涂。

方劑舉隅

1、舒肝丸《中國藥典》

藥物組成

川楝子、醋延胡索、酒白芍、片姜黃、沉香、茯苓等。

功能主治

舒肝和胃，理氣止痛。用于肝郁氣滯，胸脅脹滿，胃脘疼痛，嘈雜嘔吐，噯氣泛酸。

2、茴香楝子丸《普濟方》

藥物組成

川楝子、小茴香、吳茱萸、海藻、木香、澤瀉等。

功能主治

諸疝證。

3、慢肝養陰膠囊

藥物組成

川楝子、北沙參、枸杞子、麥冬、五味子等

功能主治

養陰清熱，滋陰補腎，用于遷延性肝炎，慢性肝炎，肝炎后綜合癥。

使用注意

1、嚴格控量

本品有毒，不宜過量或持續服用，以免引起中毒反應。

2、辨證用藥

性味苦寒，易傷陽氣，脾胃虛寒者忌用。

3、孕婦慎用

川楝子有一定毒性，孕婦慎用。

總結

川楝子，這味以苦寒著稱的肝經要藥，以其獨特的疏肝泄熱之功，在氣郁化火的病理狀態下發揮著重要作用。它不像滋補藥那樣溫和可親，卻以清瀉之力，為肋肋脹痛、疝氣疼痛等實證提供了有效的解決方案。然而，其“小毒”的特性猶如雙刃劍，使用時務必謹守病機，嚴格控量，在醫師指導下，讓這柄“斬痛之劍”精準出擊，為您的健康保駕護航。

作者：廣州中醫藥大學第一附屬醫院中山醫院 李麗