醫生：高血壓不怕咸菜、醬油，更不怕喝酒，真正怕的是你做5件事

今年冬天來的比往年更早些。凌晨四點，急診室的燈長明，我剛從一臺腦出血手術后下來，還沒脫下手套，護士喊我：“劉醫生，120送來一個老太太，血壓爆表了，人昏了！”

我趕過去，看到老太太躺在推車上，臉發白，嘴角掛著點干涸的血跡。她兒子站在旁邊，滿臉慌張，一遍遍說：“她昨天還好好的，晚上吃了點年糕、燉豬蹄，喝了一小杯酒……我們真沒想到！”

我聽著這話，心里一緊。不是因為她吃了什么，而是因為她做了什么。

很多人以為高血壓怕咸菜、醬油，怕喝酒。這些都只是“誘因”，真正讓血壓失控、讓血管破裂的，是那些你覺得“沒關系”的日常行為。

冬天的病人，常常給我一種錯覺：他們看起來都很“舒服”。穿著厚衣服，臉紅撲撲的，血壓表一量，180，190，他們卻笑著說：“我沒事，平時也這樣。”

但舒服不等于安全，熱鬧不等于健康。我們常以為“沒感覺”就是“沒問題”，可高血壓的可怕就在于——它是“沉默的殺手”。它發作的時候，不給你任何打招呼的機會，只留下一地狼藉。下面這些冬天常見的“行為陷阱”，比你吃咸菜、醬油更危險。

一場“熱水澡”后的失語

人+事：去年冬天，一個58歲的中年男人，老林，是我門診的老病號。他控制血壓控制得還算不錯，吃藥也很規律。可有天，他突然在洗完澡后倒在了浴室門口，妻子發現時，他已經說不出話。我趕到病房的時候，他滿眼淚水，嘴角歪斜，右手幾乎不能動了。

信號+機制：洗澡那晚，外頭是零下六度，他洗的是熱水澡，水汽騰騰。他說洗完后突然頭暈，眼睛發黑，一下就跪倒了。熱水會讓血管擴張，尤其是冬天，室內外溫差大，血壓容易波動劇烈。

當熱水讓全身血管擴張時，腦部可能出現暫時性供血不足，而血壓突然升高或降低，都會引發腦卒中。老林的情況，是典型的高血壓性腦出血，幸好止血及時，沒有命危，但他再也回不到從前。

建議：冬天洗澡，切記三件事：先暖屋，再洗澡，時間要短。洗前喝點溫水，洗時溫水不燙，洗后別馬上出浴室。尤其是老年人，洗澡時別鎖門，容易出事。

“血壓不是被熱水燙壞的，是被你忽視了的‘溫差’偷襲的。”

一次“午睡”后的永別

人+事：還有一位70歲的大爺，老周，是村里德高望重的老教師。冬天他常說：“我中午必須打個盹，不睡渾身不得勁。”那天午飯后，他躺下睡覺，家人怎么叫也叫不醒了。

送到醫院時，瞳孔已散，搶救無效。我翻看他平時的記錄，血壓長期在160/95，卻從不吃藥。他說，“我不頭痛不暈，哪用吃藥。”

信號+機制：冬季午后，人體進入相對“副交感”狀態，血壓會自然下降。如果這個時候血壓控制本就不好，睡覺時血流變慢，老舊的動脈硬化斑塊容易脫落，造成腦血栓或心肌梗死。

尤其是飯后，腸胃需要大量血流，心腦供血減少，血壓波動加劇，這個時候一場“舒服”的午睡，可能是身體最后的放松。

建議：如果你是高血壓患者，冬天的午睡時間不宜超過30分鐘，也不宜飯后立刻躺下。“睡前測一次血壓，是送給自己最好的保障。”

同時，控制血壓的關鍵是不靠“感覺”吃藥，而是靠“數據”吃藥。別等到頭暈、心慌才吃，那時候可能已經晚了。

一次“晨練”后的猝倒

人+事：還有一位62歲的退休干部，老許，是個健康達人。每天早上六點起床，雷打不動地去公園練太極、跑步。可去年冬天，他在晨跑時突然倒下，送到醫院時心跳停止。老伴哭著跟我說：“他身體多好啊，每天鍛煉，從不吃外賣，怎么就……”

信號+機制：冬天清晨，氣溫最低，血管最“緊”。而人在睡醒后，交感神經興奮度升高，血壓本就容易升高。這時候匆忙起床、穿衣、出門，等于是給心血管系統加了三重負擔。

而老許平時自認為健康，從不監測血壓，實際上他的高血壓已經悄悄損傷了心肌和血管。冬季晨練時，寒冷刺激、血壓升高、心率驟增，直接誘發了心源性猝死。

“不是鍛煉不好，而是你選錯了時機。”

建議：冬天鍛煉，別在天沒亮的時候出門。建議選擇上午9點到11點之間，氣溫稍升，身體蘇醒，血壓相對平穩。穿好衣服，熱身10分鐘再動。“對高血壓的人來說，鍛煉不是拼堅強，是拼智慧。”

醫生式收尾|夜班后的燈光下，我想起你們

凌晨五點，我在醫院樓下抽煙的保安老李，跟我說：“劉醫生，我這幾年都沒敢睡懶覺，怕再像我哥那樣走了。”

他哥，是我前年搶救失敗的病人，冬天早上突然倒在院子里，沒搶回來。他們兄弟倆，一個躲過了高血壓的“冷箭”，一個沒來得及。

“血壓不是數字，是你這輩子的節奏。”我每次夜班后走在醫院走廊，看著病房里一個個安睡的病人，想的不是數據，而是他們的家。那個還沒張開的春聯，那盤已經泡上卻沒人吃的年糕，那句“我晚上再打給你”的電話。

冬天的高血壓，不是怕你吃咸、吃油、喝酒，它怕你忽視了身體發出的聲音。怕你太安心，怕你太習慣，怕你太晚才在意。如果你看到這篇文章，請今晚睡覺前，量一次血壓。它不會騙你。

參考文獻：
［1］國家心血管病中心.中國心血管健康與疾病報告2023[R].2023.
［2］王建斌,李紅.高血壓患者冬季血壓變化與腦卒中風險分析[J].中國實用內科雜志,2022,42(12):945-948.
［3］陸云,趙慧.老年高血壓管理中的行為干預研究進展[J].中國老年學雜志,2023,43(2):312-316.
本文內容基于權威醫學資料并結合作者個人觀點撰寫，僅作健康科普使用，不構成診療依據，請知悉。