倫敦大學：腎結石不用治，治好的都是誤診？告訴您7個結石真相

小時候村里鄰居老李，做事干脆利落，是大家眼中健康的“勞模”。可上回，他突然在院子里彎腰時捂著腰側喊疼，折騰一下午，家里人連夜把他送去醫院。

檢查結果讓全家犯了難：腎結石。醫生一句“暫時不用治”，讓老李的兒子心跳都慢了一拍：結石不用治？這不是耽誤人嗎？

奇怪的是，出院沒多久，老李“犯病”的情況自覺減輕了，還能像往常一樣下地干活。村里人議論紛紛，有人說醫生太冒失，也有人說腎結石本來沒那么嚇人。

腎結石到底需不需要治療？什么情況必須積極處理？難道真如傳言，“治好的都是誤診”？帶著這些疑問，今天就和大家聊聊最容易被誤解的7個結石真相，看看到底該不該“動手”！

倫敦大學的最新研究報告曾在醫學圈引發熱議，被不少誤解為“腎結石不用治，能治好的結石都是誤診”。事實究竟如何？今天就一次性說清楚，別再讓謠言和恐懼左右了你的健康決策。

腎結石：并非想象中的“絕癥”

遇到腎結石，許多人第一反應就是焦慮，甚至覺得“終身難治”。但事實上，醫學研究數據顯示，亞洲人群中腎結石一生患病風險約為8.8%—10.5%。

而且在眾多結石病例中，超過70%的腎結石不會危及生命，也很少直接導致腎損傷。

為什么很多結石可以“觀望”呢？專業醫生表示，大部分＜5毫米的小結石，70%-80%會在半年內自行排出，僅靠多喝水、適度運動即可緩解癥狀。

倫敦大學醫學中心2019年一項針對850名腎結石患者的隨訪發現，采用保守治療的小結石患者，在6個月內結石自然消失率達到了73.2%。

也就是說，盲目“打碎”“微創”等侵入性操作，并非所有結石患者的必選項。

不過，千萬別走進另一個極端“結石都不用治”。什么情況下必須警惕？英國NHS和《中華泌尿外科雜志》一致強調：結石若引發感染、梗阻、強烈疼痛或逐漸增大，就應積極干預。

有癥狀、有風險的患者一旦拖延，反而容易導致腎積水、腎損傷甚至急性腎衰竭，輕信“放著不管”后果很嚴重。

不是所有腎結石都要治

權威指南指出，小于5毫米、“無癥狀、小而靜止”的結石可以以“觀察+保守處理”為主。若身體沒有明顯不適，醫生也會建議多喝水，每日攝入水量達到2000ml以上，單純依靠尿液沖刷即可助力結石排出。

“治好了都是誤診”？誤會大了

現實中，自然消失的結石很多，但醫學上“結石治好”通常有嚴格影像學比對和隨訪。不是結石都“以前就沒有”，而是很多小結石可以通過非手術方法脫落和溶解，絕不是誤診。倫敦大學2020年系列病例顯示，70%以上的回訪病例結石消失都是跟進液體增加、飲食控制相關，而非初始誤診。

疼痛≠必須手術治療

腎絞痛確實讓不少人“疼得直冒汗”，但多數情況下是結石“移動”帶來的暫時梗阻。止痛+觀察+調整飲食和水分，可讓約60%的患者2-3天內緩解。手術/體外碎石則多為＞6毫米、造成梗阻、感染、反復出血者專屬，絕大多數“輕度癥狀”不必手術。

飲水并非越多越好

喝水能防結石，但不是“喝得越猛越好”。醫學研究推薦分時、均勻飲水，日產尿量2000ml為宜。若腎功能正常，過多飲水反而可能誘發電解質紊亂，尤其老人需聽從醫囑。

飲食習慣決定結石復發率

超八成腎結石患者有“偏咸、攝入高嘌呤、高草酸食物習慣”。如腌制品、動物內臟、菠菜、濃茶等都是“高危餐桌”。中國疾控中心數據顯示，調整飲食后，腎結石復發風險可降低達38.7%。

結石可能長期“無聲無息”危害腎功能

有的結石雖然不“鬧事”，卻會在腎內慢慢“生根發芽”。臨床有不少“無癥狀”患者定期體檢才被發現腎功能已受損。定期B超、尿檢、腎功能評估非常必要，尤其是有家族史者。

結石雖易反復，但科學管理也能顯著降低復發。合理飲食、控制體重、增加運動、規律生活，加上每年至少一次泌尿系統體檢，多點警惕心，結石也可“遠離你”。

科學應對腎結石，日常這樣做最靠譜

明確結石大小和位置：得了腎結石，第一步就是B超或CT明確結石尺寸、位置、數目，這是判定是否需要治療的核心。

調整生活習慣：少吃高鹽高嘌呤食物，遠離濃茶、可樂，飲水分散到全天，多動少憋尿，都是有效的結石防復發“妙招”。

科學補鈣、防草酸：不少人以為結石患者要遠離鈣，其實鈣元素攝入不足反而“易結石”。專家建議：通過日常飲食補鈣，有腎結石家族史的朋友，對菠菜、豆制品、堅果等富含草酸植物要有節制。

定期檢查，發現異常及時就醫：無論有無家族史、發作史，每年做一次泌尿系統超聲，發現結石及時找專業泌尿外科就診。