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本文重點摘要
近日,新發布的系統綜述,用5117項研究篩選出的22項高質量臨床數據,為干細胞的應用提供了數據支持:
(1) 在瘢痕修復中,間充質干細胞(ADSCs)聯合激光治療,效果遠好于單純激光;
(2) 皮膚抗衰老領域,胎盤間充質干細胞及其衍生物使用6個月,受試者色斑、毛孔粗大、皮膚粗糙、皺紋、紫外線痤瘡和紫外線色斑均顯著減少;
(3) 在燒創傷修復中,干細胞條件培養基(包含外泌體)能讓瘢痕紅斑指數、經皮水分流失(TEWL)改善。
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一期一會,別走散了
公眾號改版了,發布的文章很容易淹沒在信息流里。
大家動動小手,設為星標,我們不見不散。
細胞科技領域科普,我們一直在用心做。
本期撰文:海軍軍醫大學 鵪鶉
本文審核專家:江蘇大學附屬醫院 李晶教授
近年來,干細胞,尤其是間充質干細胞由于能夠分泌大量生物活性因子,形成促進再生的微環境,被廣泛應用到了臨床當中。
2025年新發表一項系統綜述,分析了全球5117篇相關研究,最終篩選出22項高質量臨床數據,為我們揭示了干細胞在抗衰老與美容醫學中的效果。
這些研究涵蓋了從疤痕修復到皮膚年輕化、從傷口愈合到毛發再生的多個領域,用嚴謹的科學數據證明了干細胞技術的臨床價值【1】。
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研究團隊從Scopus、PubMed、GoogleScholar等數據庫,檢索了干細胞+整形外科+抗衰老相關的5117項研究,經過三重篩選,確保了每一項數據都來自真實臨床場景,而非實驗室里的理想結果。
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圖片引用自文獻1
綜述重點分析了干細胞在瘢痕管理、傷口愈合、燒創傷修復、皮膚抗衰老、軟骨與毛發再生五大領域的應用,恰好對應了整形外科最常見的需求:從年輕人的痤瘡瘢痕、脫發,到中年人的皮膚松弛、衰老,再到燒創傷患者的瘢痕修復,幾乎覆蓋了全年齡段的顏值與功能修復痛點。
干細胞及其衍生物與瘢痕管理
痤瘡瘢痕、手術瘢痕、燒創傷瘢痕,不僅影響外觀,還可能伴隨瘙癢、疼痛——傳統激光治療雖能改善表面,但易復發且恢復期長。
綜述中研究(表1)顯示,干細胞及其衍生物(外泌體、條件培養基)與激光聯用,效果好于單純激光——激光打開皮膚微通道,讓干細胞分泌的生長因子(如TGF-β3、EGF)更易滲透,既減少激光后的紅斑、干燥,又能從根源調節膠原排列,避免瘢痕越治越硬。
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表1干細胞在瘢痕管理中的臨床研究引用自文獻1
干細胞及其衍生物促進傷口與燒創傷修復
慢性傷口(如填充劑注射后壞死、燒傷創面)是整形外科的老大難,傳統換藥可能需要數月才能愈合,還易留疤。
綜述中的研究顯示,干細胞及其外泌體能將愈合周期縮短50%,且顯著降低瘢痕增生風險。
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表2干細胞在傷口及燒創傷管理中的臨床研究引用自文獻1
其實,燒創傷防疤比治疤更重要。正如研究所示,針對燒創傷后增生性瘢痕(HTS),用非剝脫激光+HSCM的組合,在修復創面的同時抑制瘢痕增生——激光刺激局部血液循環,HSCM中的抗炎因子(如IL-10)抑制成纖維細胞過度增殖,從源頭減少瘢痕形成,這對燒創傷患者的功能恢復(如關節活動)至關重要。
另外,外泌體是干細胞分泌的納米級信號囊泡,含EGF、VEGF等因子,既能直接涂抹(適合表淺傷口),也能聯合微針(適合深層創面),且無需擔心細胞存活問題,儲存和運輸更方便。
干細胞及其衍生物幫助皮膚抗衰老
皮膚衰老是整形外科最熱門的領域,但玻尿酸、肉毒素等傳統手段只能補凹陷、去動態紋,無法解決膠原流失、屏障受損的根源。
綜述中臨床研究(表3節選數據)證明,干細胞及其衍生物能實現全層抗衰,且效果可持續6個月以上。
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表3干細胞在皮膚抗衰老中的核心臨床研究引用自文獻1
通篇來看可以發現,不同類型的干細胞在皮膚再生中表現出不同的優勢。例如,胎盤來源的MSCs及其衍生物在6個月內顯著減少了斑點、毛孔、粗糙度和皺紋,同時提高了皮膚水分。
對比來看,無論是胎盤MSC衍生物(涂抹)還是ADSC-CM(微針),都能同時改善皺紋、色斑、保濕、彈性——這是因為干細胞分泌的因子(如VEGF促進血管新生、SOD清除自由基)能作用于皮膚表皮、真皮全層,而玻尿酸只能填充真皮層凹陷。
干細胞及其衍生物促進軟骨與毛發再生
除了抗衰和修復,干細胞在軟骨塑形和毛發再生這兩個細分領域,也展現出替代手術的潛力。綜述中的2項研究(表4)為非手術美容提供了新方向。
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表4干細胞在軟骨與毛發再生中的臨床研究引用自文獻1
根據研究,用ADSCs+自體脂肪實現鼻塑形——相比假體隆鼻,無排異風險,且能改善鼻尖皮膚厚度(避免假體顯形),適合鼻尖塌陷、鼻翼輕微寬大的人群。
并且,針對雄激素性脫發(男性謝頂、女性發縫變寬),外用MSC條件培養基就能提升毛發密度——相比米諾地爾(需長期使用)、植發(創傷大),它更安全,且能改善頭皮微環境(減少出油、瘙癢)。
小結
干細胞及其衍生物在皮膚再生、疤痕管理、傷口愈合和體積恢復等方面表現出積極的臨床效果。未來,仍需開展大規模、多中心臨床試驗,以建立最佳實踐并優化臨床結果。
這篇涵蓋22項核心研究的系統綜述,不僅證實了干細胞在整形外科的價值,更為我們指明了方向:抗衰與修復不再是臨時掩蓋,而是通過激活自身細胞活力,實現從內到外的再生。當抗衰老從表面遮瑕邁向細胞級修復,一場整形外科的技術革命已悄然來臨。
1.https://doi.org/10.1055/s-0045-1812020ISSN0970-0358。
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