提醒：慢阻肺患者冬季用吸入劑，正確使用事項別忽視

清晨六點，北風卷著寒氣撲打著窗戶。王叔縮在厚厚的羽絨服里，感覺胸口像壓了塊石頭，每吸一口氣都伴隨著沉重的“呼哧”聲。他摸出隨身攜帶的“救命藥”——那個小小的吸入劑，熟練地按壓、吸入，然后長長舒了一口氣。

但眉頭很快又鎖緊了：“這藥，怎么感覺冬天用著，效果沒以前好了？是不是該讓醫生給換個更強的？”

和王叔有同樣困惑的“老慢支”（慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺）患者不在少數。在呼吸科門診，李主任每天都要面對許多這樣的老病號。

他發現，很多患者像王叔一樣，只知道用藥，卻對“如何正確使用”，尤其是在寒冷干燥的冬季如何用好，知之甚少，甚至存在許多危險誤區。

“吸入劑是控制病情的‘武器’，但用錯了，效果大打折扣不說，還可能帶來風險。”李主任憂心地指出，冬季是慢阻肺急性加重的“高發季”，此時吸入劑的規范使用，不僅是日常保養，更是安全過冬的關鍵防線。

慢阻肺的病程就像一場漫長而緩慢的“上坡路”，而規范的藥物治療，尤其是吸入治療，是幫助患者在這條路上走得穩、走得遠的核心支柱。

吸入劑能將藥物直接送達呼吸道，起效快、用量小、全身副作用少。

《柳葉刀-呼吸醫學》上發表的一項多中心研究顯示，高達70%-80%的患者存在吸入技術錯誤，這直接導致了病情控制不佳、急性加重風險增加，醫療花費也隨之上升。

冬季的寒冷空氣本身就是呼吸道的“刺激源”，會導致氣道痙攣、分泌物增多。同時，低溫環境下人們多在室內活動，空氣流通差，病毒和細菌更易傳播，慢阻肺患者發生呼吸道感染的風險顯著升高。

第一是“準備工作”被忽視。許多患者從冰冷的室外進入室內，立刻拿出冰冷的吸入劑就使用。殊不知，過低的溫度可能影響某些吸入劑的噴射性能和藥物顆粒的穩定性。

第二是吸入動作“偷工減料”。天冷衣服厚，患者往往懶于做標準的深呼氣，或吸入后屏氣時間不足，導致藥物大量沉積在口咽部，無法進入下呼吸道。

第三是用藥后管理“虎頭蛇尾”。吸入后不及時漱口、不規律清潔裝置，在干燥的冬季，殘留藥物更易引起口腔真菌感染或局部刺激。

用藥前，給“武器”和身體都做好“熱身”。在寒冷天氣，如果您的吸入劑（特別是壓力定量氣霧劑）儲存在溫度較低的地方，使用前應在室內溫暖的環境中靜置幾分鐘，讓其接近室溫。

同時，請您也做好身體準備：穿著寬松、便于深呼吸的衣物；使用前，緩慢、徹底地將肺內氣體呼盡（對著鏡子或用手感覺氣流），為吸入藥物騰出空間。

吸入時，牢記“深、慢、屏”三字訣。這是決定藥物能否深入肺部的核心動作。“深”指將吸嘴含緊，用口深長而緩慢地吸氣，像用吸管吸吮一杯很稠的奶昔，這個過程應持續3-5秒。

“慢”是指吸氣動作要平穩，避免急促猛吸。“屏”是關鍵，吸入藥物后，務必移開裝置，緊緊閉住嘴唇，屏住呼吸至少10秒鐘，最好能達到10-15秒，讓藥物顆粒有足夠時間沉降在氣道壁上。

用藥后，完成不可或缺的“閉環管理”。這包括兩方面。一是立即用清水漱口，并仰頭“咕嚕”幾次后吐出，以清除殘留在口腔和咽喉部的藥物，預防聲音嘶啞、口腔念珠菌感染。

二是定期清潔吸入裝置。具體請務必參閱您所用藥品的說明書。

冬季綜合防護，為藥物治療“保駕護航”。正確用藥的同時，必須加強冬季的全面防護。注意保暖，尤其出門時戴口罩、圍巾，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

保持室內空氣濕潤與流通，但避免空氣過于干燥。堅持接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。此外，冬季也不應擅自停藥或改變劑量，如需調整，必須咨詢醫生。

健康，其實就在每天這些看似微小卻至關重要的操作細節中。今天開始，不妨重新審視一下您手中的吸入劑，按照以上步驟試試看，您可能會感受到呼吸變得更加從容自在。