有人說,不吃晚飯是對身體的一種放松,也有人覺得,這不就是“虐”自己嗎?特別是對糖尿病人來說,不吃飯是不是等于自找麻煩?但說來也奇怪,身邊不少有糖尿病的長輩,堅持一段時間不吃晚餐之后,血糖居然越來越穩(wěn)定了,連藥量都減少了。到底是不是真的有效?背后有沒有科學(xué)依據(jù)?這件事,不能光憑感覺,還得看數(shù)據(jù)、聽醫(yī)生的。
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其實(shí),不吃晚餐或者延遲晚餐時間,在醫(yī)學(xué)上有個更“高級”的說法,叫做“輕斷食”或“時間限制飲食”。這并不是讓人挨餓,而是把一整天的進(jìn)食時間壓縮到8~10個小時以內(nèi),剩下的時間就是“空腹修復(fù)”期。
對于糖尿病人來說,控制飲食本來就是重點(diǎn),那輕斷食會不會是一個比較好的選擇?研究的方向其實(shí)早就有了答案。
先來說說血糖這回事。很多糖尿病人每天最糾結(jié)的,不是吃什么,而是晚上吃多少。晚餐過得太隨意,哪怕只是多吃了一碗米飯,到了夜里,血糖就像坐過山車一樣飆上去。
晚餐吃得越晚,睡前血糖波動就越大。哪怕白天控制得再好,一頓晚餐就能毀掉全部努力。而如果慢慢減少晚餐的攝入,甚至不吃,很多人的夜間血糖會變得非常穩(wěn)定,早上起來血糖也不容易反彈。
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這個規(guī)律在不少糖尿病人身上都能看到。有位患者在嘗試空腹18小時、集中進(jìn)食6小時的方式之后,連續(xù)監(jiān)測三個月,夜間血糖的標(biāo)準(zhǔn)差從2.8降低到1.6,這說明波動幅度明顯縮小。
這種穩(wěn)定不是偶然,而是因為不吃晚餐后,身體不用繼續(xù)應(yīng)對一波食物帶來的血糖上升,胰島素的工作壓力減輕了,自然就不會手忙腳亂地“控糖”。
而說到胰島素,另一個必須提到的好處,就是胰島素敏感性的提高。這個詞聽起來挺專業(yè),但其實(shí)也不復(fù)雜。簡單講,胰島素是負(fù)責(zé)“開門讓糖進(jìn)去”的鑰匙,身體細(xì)胞能不能“開門”,關(guān)鍵就看對這把鑰匙是否還敏感。糖尿病人的細(xì)胞往往已經(jīng)“麻木”了,門老不開,糖進(jìn)不去,只能堆在血液里。
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現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),如果一個人每天至少有14個小時不吃東西,細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)就會變得敏感一些。也就是說,這些細(xì)胞好像“清醒”了一點(diǎn),重新學(xué)會了識別胰島素。
這背后涉及的機(jī)制有點(diǎn)復(fù)雜,主要跟細(xì)胞能量代謝路徑、線粒體功能恢復(fù)有關(guān)。但通俗點(diǎn)講,就是“你別老吃,讓身體休息下,它就有時間修復(fù)自己”。
不吃晚餐還有個很現(xiàn)實(shí)的收獲:減肥。這點(diǎn)不用講太多,誰都知道控制體重對糖尿病有多重要。很多人明明三餐都不多吃,體重還是控制不好。這背后其實(shí)是代謝節(jié)律的問題。
晚上身體代謝速度慢,胰島素分泌也跟白天不一樣,如果晚餐吃得晚、吃得多,就等于把油倒在已經(jīng)熄火的鍋里,怎么可能燒得起來?
反過來看,慢慢不吃晚餐或早點(diǎn)吃完,等于給身體一個修復(fù)和“清空”的窗口。空腹?fàn)顟B(tài)下,身體會啟動“自噬”機(jī)制,把多余的脂肪和異常代謝物慢慢清理掉。
尤其是腹部脂肪,和胰島素抵抗關(guān)系最密切。如果能讓腰圍縮一點(diǎn),糖尿病人整個代謝系統(tǒng)都會輕松很多。
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說到這里,很多人可能會擔(dān)心,不吃晚飯會不會餓壞胃?特別是糖尿病人,本身胃就比較脆弱,餓一餓是不是更容易出問題?
其實(shí),事實(shí)恰好相反。很多糖尿病人的胃腸道問題,比如胃輕癱、腹脹、反酸,很多時候就是吃太多、太頻繁惹的禍。胃沒有得到足夠的“空檔”去排空和休息,食物堆積時間長,慢性炎癥就容易發(fā)生。
適當(dāng)?shù)摹皵嗍场狈炊屛改c有了喘息的機(jī)會。尤其是晚餐這一頓,如果可以逐漸減少食量或選擇清淡一點(diǎn)的食物,胃動力和蠕動節(jié)律都會有所改善。
臨床上常見的“功能性胃腸障礙”患者,在嘗試夜間斷食4周后,有近60%的人表示胃脹減輕,餐后不適明顯改善,排便規(guī)律性也提高了。這說明斷食不是讓身體“餓著受罪”,而是在讓它“慢慢喘口氣”。
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當(dāng)然,輕斷食并不適合所有人。糖尿病人群中,如果合并有嚴(yán)重的低血糖發(fā)作史、腎功能不全、營養(yǎng)不良或是正在服用影響血糖的藥物,不建議貿(mào)然嘗試。
真正科學(xué)的做法是“循序漸進(jìn)”,比如剛開始可以把晚餐提前到下午5點(diǎn)左右,再慢慢減量,而不是一下子就完全不吃。
其實(shí)也不用苛求每天都不吃晚餐,有時候保持靈活才是堅持下去的關(guān)鍵。每個人的作息和代謝狀態(tài)不一樣,適合的飲食節(jié)律也不一樣。
關(guān)鍵在于了解自己的身體狀況,在醫(yī)生的建議下做出調(diào)整,而不是一味模仿別人。
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這年頭,關(guān)于飲食的建議滿天飛,各種“網(wǎng)紅”方法讓人眼花繚亂,但真正對糖尿病人有效的,往往不是最新潮的飲食法,而是最貼近身體自然節(jié)律的方式。
不吃晚餐聽起來也許有些“狠”,但如果能換來更平穩(wěn)的血糖、更輕盈的身體、更舒服的胃,也許值得慢慢嘗試一下。
吃不吃晚飯,其實(shí)不是非黑即白的問題。關(guān)鍵是懂得什么時候該吃、吃多少、吃什么。如果是糖尿病人,更要學(xué)會聽身體的信號,而不是每天被數(shù)字嚇得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。不盲從、不跟風(fēng),有計劃地調(diào)整生活習(xí)慣,才是長期控制血糖的底氣所在。
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