聯(lián)盟的遠(yuǎn)見與征程 | 張?zhí)K展教授：推行MDT診療十年路，共赴健康中國(guó)2030年

六載深耕，聚力前行！中華結(jié)直腸癌MDT聯(lián)盟自2019年成立以來(lái)，始終以推動(dòng)結(jié)直腸癌多學(xué)科診療發(fā)展為己任，搭建學(xué)術(shù)交流與臨床實(shí)踐深度融合的平臺(tái)。2025年11月，第三屆中華結(jié)直腸癌MDT大賽在山東泰安圓滿落幕，全國(guó)精英團(tuán)隊(duì)以精湛技藝與協(xié)作精神，展現(xiàn)了MDT模式在結(jié)直腸癌領(lǐng)域的實(shí)踐力量與創(chuàng)新活力。

值此年終辭舊迎新之際，聯(lián)盟攜手腫瘤醫(yī)學(xué)論壇，精心策劃并隆重推出“MDT的卓越之路：聯(lián)盟的遠(yuǎn)見與征程”系列權(quán)威訪談。本系列特邀業(yè)界多位專家學(xué)者進(jìn)行多維深度闡述：聯(lián)盟創(chuàng)建的初心，剖析MDT大賽對(duì)學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)的深遠(yuǎn)意義，并展望未來(lái)結(jié)直腸癌多學(xué)科診療一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的新征程。讓我們一同聆聽智者之聲，見證聯(lián)盟以MDT為引擎，助力中國(guó)結(jié)直腸癌防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展！

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腫瘤醫(yī)學(xué)論壇：回顧聯(lián)盟創(chuàng)立之初，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)結(jié)直腸癌MDT診療處于怎樣的階段？聯(lián)盟成立的核心初衷是為了解決哪些關(guān)鍵痛點(diǎn)？

張?zhí)K展教授：

聯(lián)盟成立的時(shí)候，恰逢我國(guó)在惡性腫瘤治療領(lǐng)域廣泛引入多學(xué)科綜合診療（MDT）模式。過去十年間，國(guó)家衛(wèi)健委陸續(xù)出臺(tái)指導(dǎo)文件，推動(dòng)MDT模式的普及，旨在解決醫(yī)生培養(yǎng)專科化與腫瘤治療需求多元化之間的矛盾。惡性腫瘤病情復(fù)雜，在不同類型和不同階段需要結(jié)合外科、內(nèi)科、放療科、介入科等多學(xué)科手段。然而，當(dāng)前醫(yī)生培訓(xùn)體系以專科為主，導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)其他科室的治療方法了解有限。以往患者往往取決于首診醫(yī)生的專科傾向而接受未必最合適的治療。MDT通過多學(xué)科共同討論，能為患者制定出當(dāng)前階段最適宜的治療方案。盡管有觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)生可通過學(xué)習(xí)掌握多科知識(shí)，但實(shí)際上在醫(yī)學(xué)信息爆炸的今天，任何個(gè)體醫(yī)生都難以全面掌握各學(xué)科進(jìn)展。不同專科醫(yī)生天然傾向于本專業(yè)的治療方式。因此，僅靠個(gè)人無(wú)法為患者提供最優(yōu)治療，而MDT正是通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作彌補(bǔ)了這一不足。

02

腫瘤醫(yī)學(xué)論壇：縱觀歷屆大賽，參賽團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)的診療思維發(fā)生了哪些從“量”到“質(zhì)”的演變？（例如：從形式到內(nèi)涵、從激進(jìn)到精準(zhǔn)、從單科主導(dǎo)到真正融合）

張?zhí)K展教授：

通過十年來(lái)各類MDT比賽的推廣和觀察，我國(guó)頭部醫(yī)院的MDT診療水平取得了顯著進(jìn)步。這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是討論模式日趨成熟：MDT從早期可能由單一權(quán)威醫(yī)生主導(dǎo)的局面，轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃窀鲗W(xué)科間能進(jìn)行真正的辯論與妥協(xié)，最終形成以患者利益為核心的治療方案。二是年輕醫(yī)生迅速成長(zhǎng)：MDT團(tuán)隊(duì)日趨年輕化。年輕醫(yī)生在掌握本學(xué)科專長(zhǎng)的同時(shí)，也學(xué)會(huì)了吸收其他學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，具備了為患者制定最優(yōu)方案的能力。目前，MDT的內(nèi)涵正從為初治患者提供“規(guī)范化治療”，向?yàn)榻?jīng)歷多線治療后的復(fù)雜患者提供“精準(zhǔn)治療”深化。面對(duì)這些指南中缺乏統(tǒng)一方案的復(fù)雜病例，更需要各科醫(yī)生深入揣摩、共同切磋，才能制定出個(gè)性化的精準(zhǔn)治療方案。

03

腫瘤醫(yī)學(xué)論壇：如果為聯(lián)盟設(shè)定一個(gè)未來(lái)十年的“終極夢(mèng)想”，您希望它為中國(guó)結(jié)直腸癌防治事業(yè)帶來(lái)怎樣根本性的改變？

張?zhí)K展教授：

我們的工作與“健康中國(guó)2030”規(guī)劃的時(shí)間高度重合。其核心目標(biāo)之一，是完成規(guī)劃中對(duì)惡性腫瘤治療的既定指標(biāo)，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，這一目標(biāo)有望提前實(shí)現(xiàn)。展望未來(lái)，我的終極愿景是加速將全球最前沿的科研成果（包括新藥和臨床試驗(yàn)成果）快速轉(zhuǎn)化為我們的臨床實(shí)踐指南和MDT治療方案，讓中國(guó)患者能同步享受到世界先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。盡管“攻克癌癥”是宏大理想，但更現(xiàn)實(shí)和重要的目標(biāo)是確保我們的醫(yī)療水平與全球前沿保持同步，讓先進(jìn)知識(shí)能直接、快速地惠及中國(guó)患者。

本期特邀專家

張?zhí)K展 教授

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

浙江大學(xué)教授

國(guó)際大學(xué)結(jié)直腸外科協(xié)會(huì)(IUSCR)區(qū)域主席

中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）結(jié)直腸癌專家委員會(huì)前任主任委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事

全國(guó)大腸癌專業(yè)委員會(huì)前任主任委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常委

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委結(jié)直腸癌早診早治專家組組長(zhǎng)

指導(dǎo)專家：張?zhí)K展 教授

編輯：慧玲

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