每年不生病，醫保到底有沒有必要交？

城鄉居民集中參保繳費已經開始了，不少居民心里都有這樣的疑問：“我還年輕身體挺好的，一年到頭也不去醫院，醫保是不是白交了？”“每年交幾百塊，一次都沒用上，感覺有點虧”。這些疑問，反映出許多人對醫保本質的誤解：把醫保當成了“消費”，而非“保險”。事實上，醫保真正的價值，恰恰藏在那些“未發生”的風險之中。

一、明白一個常識：

疾病從不會提前打招呼

疾病和意外往往不請自來。與我們印象中不同，數據顯示中青年住院率并不低，除15–24歲年齡段外，其他年齡段均超過10%。次均醫療費用普遍在7000元以上，大病費用可達數十萬甚至百萬，心梗、腦溢血、嚴重外傷等急癥，越來越呈現年輕化趨勢。

一場突如其來的大病，完全可能掏空一個家庭的積蓄。疾病風險難以預測，醫保就是那把關鍵時刻為你撐起的“保護傘”，讓你不至于在風雨中孤立無援。

二、算清一筆賬：

醫保是保障有力的健康投資

以2026年居民醫保為例：個人繳費400元起，財政補助700元起，就能獲得一份全年最高可達數十萬元的醫療保障（含基本醫保+大病保險）。從風險對沖的角度看，這是一筆杠桿率極高的“健康投資”。

即使你全年健康，看似“沒回本”，但實際上你已經用400元的價格，為自己鎖定了全年的高額醫療風險保障。這不僅是明智之舉，更是守護健康的安心之選。

三、警惕一個誤區：

“等生病再參保”行不通

有些人抱著“用時再買”的僥幸心理，這在實際操作中是行不通的。

自2025年起，國家推行“連續參保激勵+斷繳漏保約束”機制：連續參加居民醫保滿4年的，之后每連續參保1年，逐年提高大病保險最高支付限額；對未在集中參保期內參保或未連續參保的，設置參保后固定待遇等待期3個月，其中，未連續參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月；斷保后再參保的，大病保險的連續參保激勵額度清零。也就是說，一旦斷保，生病時不僅無法及時報銷，病好后補繳也不能追溯費用，損失遠比幾百元保費大得多。為了省下幾百元，賭上自己和家庭的健康保障，因小失大。

四、理解一層深意：

醫保體現“互助共濟”的社會價值

醫保不是簡單的“消費”，而是社會性的互助共濟機制。基本醫療保險堅持公平普惠，通過大數法則分散疾病帶來的風險，實現全體參保人中患病與健康人群的互助共濟。我們健康時繳納的費用，匯入國家醫保基金池，幫助了正在接受治療的病人；當我們需要時，這個龐大的基金池也會為我們提供支持。

原標題：每年不生病，醫保到底有沒有必要交？這筆賬我們來算一算！

來源 | 廣東省醫療保障局網站

編輯 | 劉瑩 陳嘉蕾

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