從“大而全”到“精而專”：醫院轉型潮下的生存之道

醫療體系迎來重大調整！百家醫院轉型康復護理，老年人看病將有這些變化

衛健委新規背后的醫療變革：二級醫院為何集體轉向康復護理？

醫療資源優化進行時：醫院轉型讓老年人享受更精準服務

不再追求規模擴張！醫院轉型開啟精細化發展新路徑

醫院發展正迎來歷史性轉折點。國家衛健委最新發布的《關于開展醫養結合促進行動的通知》，為二級公立醫院指明了新的發展方向——轉型康復醫院、護理院。這已不是政策層面首次釋放轉型信號，從2022年開始，多項政策文件持續推動醫療資源優化配置。

政策導向十分明確。2022年7月，國家衛健委就提出支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療衛生機構轉型開展康復、護理服務。今年7月發布的《醫養結合示范項目工作方案（2025年版）》進一步細化了這一方向。而10月底的新規更是給出了明確時間表：到2027年底，要實現醫養結合政策體系基本完善。

轉型實踐已有成功先例。上海楊浦區老年醫院的轉型歷程頗具代表性。這家醫院從2012年開始探索轉型之路，經過五年努力，于2017年5月正式掛牌“同濟大學附屬康復醫院（籌）”，成為全國衛生系統首家由二級公立醫院整體轉型、達到三級標準的康復醫院。該院現有核定床位444張，實現了從普通綜合醫院向專科康復醫院的華麗轉身。

同樣在上海，虹口區江灣醫院的轉型也取得顯著成效。這家二甲綜合醫院在遷至新院區后，轉變為全區唯一的康復醫療中心建設單位，按照三級康復專科醫院標準建設，真正實現了“臨床-康復一體化”的服務模式。

今年以來，醫院轉型步伐明顯加快。天津市第一醫院在7月份宣布將逐步向現代化三級康復醫院轉型，醫院對資源進行重新配置，整合成立了五大康復中心。北京市中關村醫院也在今年2月獲得北京市衛健委批復，由二甲綜合醫院成功轉型為三級康復醫院。

更引人關注的是，一些三甲醫院也加入了轉型行列。去年5月，南昌大學第四附屬醫院更名為南昌大學附屬康復醫院，從三甲綜合醫院轉型為三級公立康復醫院，成為江西省第一家公立三級康復醫院。這表明醫院轉型不僅是二級醫院的選擇，更是整個醫療體系優化的大勢所趨。

人口結構變化是推動轉型的深層原因。隨著老齡化進程加快，傳統的醫療服務模式已難以滿足社會需求。老年人對康復、護理、慢性病管理等服務的需求日益增長，這就要求醫療服務體系必須做出相應調整。

醫保政策支持為轉型提供保障。根據新規，各地要將符合條件的醫養結合機構中的醫療衛生機構納入醫保定點范圍。到2027年底，自愿申請且符合條件的機構都將納入醫保定點，這為轉型醫院提供了穩定的支付保障。

數字化轉型成為醫院轉型的重要助推力。人工智能、大數據等新技術正在重塑醫療服務模式。據國家衛健委統計信息中心介紹，DeepSeek大模型已在眾多公立醫院實現本地化部署及應用。醫療AI已深入應用于醫療服務、管理決策等全場景。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院的實踐證明了數字化管理的效益。該院通過建立智慧管理中心——“天壇大腦”，實現了對醫院各個局部運行狀態的實時監控，每隔15秒鐘電子大屏就會更新展示實時情況，大大提高了醫院運營效率。

醫院內部管理模式的變革同樣關鍵。從粗放式管理轉向精細化管理，是轉型成功的重要保障。福建省三明市的醫改經驗值得借鑒，通過“騰籠換鳥”策略，將藥品耗材占比從40%降至25%，醫療服務收入占比從30%提升至45%，使醫療服務價格更合理地反映醫務人員勞動價值。

薪酬制度改革也發揮著重要作用。四川某醫院將薪酬的30%與患者滿意度掛鉤，使投訴率下降50%。上海某醫院對兒科醫生每月額外發放補貼，有效提高了兒科隊伍的穩定性。這些創新舉措為轉型中的醫院提供了有益參考。

DRG/DIP醫保支付方式改革倒逼醫院加強成本管理。某市試點DRG后，醫院平均住院日從8天降至6天，次均費用下降15%。這種按疾病診斷相關分組付費的模式，促使醫院必須規范診療行為，提高運營效率。

醫院轉型的本質是醫療服務體系的供給側結構性改革。通過優化資源配置，明確功能定位，最終實現分級診療格局的完善。三級醫院聚焦疑難危重癥，基層醫療機構負責常見病多發病，轉型后的康復護理機構則填補了中長期照護的服務空白。

這種轉型不僅符合醫療發展規律，更能滿足群眾多層次健康需求。對老年人來說，意味著可以獲得更專業、更連續的康復護理服務；對醫務人員來說，提供了更清晰的職業發展路徑；對醫院來說，則是實現可持續發展的必然選擇。

未來五年，公立醫院發展將呈現新特征：從規模擴張轉向提質增效，從粗放管理轉向精細化管理，從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。這場深刻變革將重塑醫療服務體系，為群眾提供更優質、更高效的醫療服務。

醫院轉型不是終點，而是新的起點。對于那些主動適應變化、抓住機遇的醫療機構來說，這場變革將開啟更廣闊的發展空間。在政策引導和市場需求的共同作用下，中國醫療服務體系正在向著更高質量、更有效率、更加公平、更可持續的方向發展。