12月7日剛過(guò),美國(guó)3400多萬(wàn)老年人的心就懸了起來(lái)。
聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃(MA計(jì)劃)開(kāi)放注冊(cè)期一結(jié)束,不少人發(fā)現(xiàn)自己明年可能要面臨沒(méi)保險(xiǎn)的困境。
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要知道這3400多萬(wàn)人占了美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)受益人的一半還多,本該是總統(tǒng)選舉里的重要選票力量,可特朗普的操作,就像是沒(méi)把他們放在眼里,這到底是怎么一回事?
MA計(jì)劃在過(guò)去幾年里可是老年人眼里的“香餑餑”,保險(xiǎn)公司打著“低保費(fèi)甚至零保費(fèi)”的旗號(hào),還額外提供傳統(tǒng)醫(yī)保沒(méi)有的牙科、視力、聽(tīng)力護(hù)理,不少老人覺(jué)得“花小錢(qián)辦大事”,紛紛從傳統(tǒng)醫(yī)保轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),可沒(méi)想到,這些福利背后全是“隱形陷阱”。
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連做檢查開(kāi)藥這種簡(jiǎn)單的事,都得先找保險(xiǎn)公司要“預(yù)授權(quán)”,手續(xù)繁瑣不說(shuō),還可能被隨便找個(gè)理由拒絕。
想去口碑好的醫(yī)院看專家?抱歉,多數(shù)MA計(jì)劃的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍特別窄,不在名單里就只能自掏腰包。
而這些問(wèn)題,當(dāng)初保險(xiǎn)公司和經(jīng)紀(jì)人招募會(huì)員時(shí)壓根沒(méi)提到過(guò),只是一個(gè)勁吹噓福利有多劃算。
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疫情期間老年人去醫(yī)院的頻率大大減少,還有人推遲就醫(yī),保險(xiǎn)公司一邊拿著聯(lián)邦政府給的醫(yī)保保費(fèi),一邊因?yàn)闆](méi)人看病少花錢(qián),利潤(rùn)?quán)徉嵬蠞q,華爾街那邊笑得合不攏嘴。
可疫情一過(guò)大家就開(kāi)始補(bǔ)做之前耽誤的檢查和治療,保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)立馬縮水,這下華爾街不樂(lè)意了,保險(xiǎn)公司也坐不住了,開(kāi)始動(dòng)起了“歪心思”。
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為了把利潤(rùn)拉回來(lái),保險(xiǎn)公司的操作越來(lái)越離譜,聯(lián)合健康作為行業(yè)巨頭,直接提高了處方藥自付額,還把原來(lái)固定的藥費(fèi)分擔(dān)改成了“共同保險(xiǎn)”。
這也就意味著藥越貴,老人自己要掏的錢(qián)就越多,有家醫(yī)療咨詢公司算過(guò)一筆賬,就算參保的人少了,聯(lián)合健康靠這波調(diào)整照樣能賺更多。
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今年開(kāi)放注冊(cè)期結(jié)束后,有300多萬(wàn)老人發(fā)現(xiàn)自己參保的MA計(jì)劃被取消了,只能慌慌張張找新計(jì)劃,可找新計(jì)劃哪有那么容易。
保險(xiǎn)公司為了不讓經(jīng)紀(jì)人招“高成本老人”,要么砍傭金,要么直接取消傭金,經(jīng)紀(jì)人沒(méi)了動(dòng)力,根本不愿幫身體不好的老人推薦合適的計(jì)劃。
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就在老年人為醫(yī)保發(fā)愁的時(shí)候,特朗普政府不僅沒(méi)幫忙,反而給保險(xiǎn)公司“遞刀子”。
MA計(jì)劃有個(gè)星級(jí)評(píng)分體系,1到5顆星,4星以上的計(jì)劃能拿豐厚獎(jiǎng)金,這本來(lái)是為了督促保險(xiǎn)公司做好服務(wù),可特朗普任命的CMS負(fù)責(zé)人,卻要把之前取消的“獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)”加回來(lái),還刪掉了十多項(xiàng)關(guān)注患者體驗(yàn)的指標(biāo)。
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要知道,這3400萬(wàn)MA計(jì)劃參保人里,不少是當(dāng)初支持特朗普的選民,可現(xiàn)在特朗普政府的做法,完全是在犧牲他們的利益,給保險(xiǎn)公司送好處。
美國(guó)醫(yī)保這顆雷,早就埋了幾十年,現(xiàn)在終于爆了,可最讓人無(wú)奈的是,面對(duì)3400萬(wàn)老人的困境,特朗普政府不僅不拆彈,反而往火里添柴,這樣的操作,不知道明年選舉時(shí),這些老人還會(huì)不會(huì)買(mǎi)賬?
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