韓國(guó)“超級(jí)細(xì)菌”感染人數(shù)接近4.5萬

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 侯佳欣）根據(jù)韓國(guó)疾病控制與預(yù)防廳（KDCA）最新數(shù)據(jù)，截至12月1日，今年韓國(guó)已報(bào)告44930例碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例。自2018年以來韓國(guó)對(duì)CRE啟動(dòng)密切監(jiān)測(cè)后，這個(gè)數(shù)字連續(xù)7年上升，目前是最高紀(jì)錄。

“CRE并非單一細(xì)菌，而是一類對(duì)碳青霉烯類藥物產(chǎn)生耐藥的腸桿菌科細(xì)菌的統(tǒng)稱，包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌等70多種細(xì)菌。此類細(xì)菌之所以被稱為‘超級(jí)細(xì)菌’，是因?yàn)樗鼘?duì)于很多新的抗生素都有耐藥性，感染者死亡率非常高。”12月7日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，2024年世界衛(wèi)生組織將CRE列為耐藥風(fēng)險(xiǎn)最高級(jí)別第一位。

韓國(guó)“超級(jí)細(xì)菌”感染人數(shù)接近4.5萬。韓媒報(bào)道截圖

韓國(guó)自2010年首次發(fā)現(xiàn)兩例“超級(jí)細(xì)菌”感染病例后，近年來CRE感染人數(shù)不斷創(chuàng)下歷史新高。關(guān)于其背后的原因，有分析認(rèn)為，或因?yàn)E用抗生素所致。據(jù)韓國(guó)疾病管理廳及經(jīng)合組織（OECD）此前公布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2023年韓國(guó)抗生素使用量達(dá)到每千人每天31.8DID，在有公開數(shù)據(jù)的經(jīng)合組織（OECD）成員國(guó)中位列第二。

CRE在我國(guó)也并不陌生，據(jù)《血液腫瘤患者碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染的診治與防控中國(guó)專家共識(shí)（2025年版）》，我國(guó)不同地區(qū)、不同疾病血液腫瘤患者CRE感染的檢出率不同。我國(guó)血液腫瘤患者CRE感染的菌株類型中，大腸埃希菌（56.0%-58.1%）和肺炎克雷伯菌（36.0%-41.9%）幾乎各占一半。

“‘超級(jí)細(xì)菌’”在醫(yī)院中最為常見，多數(shù)醫(yī)院都有嚴(yán)格的管理模式。”李侗曾稱，以其所在醫(yī)院為例，臨床藥師每月會(huì)匯總所負(fù)責(zé)科室的特殊抗生素使用情況，將存在異議的案例提交小組討論。該小組由臨床藥師和臨床醫(yī)師專家共同組成，經(jīng)討論確認(rèn)不合理用藥（尤其是碳青霉烯類等高級(jí)抗生素）后，會(huì)與相應(yīng)醫(yī)生反饋溝通，問題嚴(yán)重者將予全院通報(bào)。

此類管理措施旨在嚴(yán)格防控抗生素濫用，避免細(xì)菌對(duì)高級(jí)抗生素產(chǎn)生耐藥。一旦連碳青霉烯類藥物也失效，將面臨無藥可用的嚴(yán)峻局面，因此必須加強(qiáng)管控，守住最后的治療防線。除了在醫(yī)院場(chǎng)景外，普通民眾在日常生活中也應(yīng)更加注意。

如何應(yīng)對(duì)多重耐藥？李侗曾建議，普通民眾可從以下幾方面入手：第一，謹(jǐn)慎使用抗生素。抗生素屬于處方藥，必須經(jīng)醫(yī)生診斷后對(duì)癥開具。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切忌隨意停藥或減量，以免促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；第二，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。日常尤其是接觸公共場(chǎng)所后勤洗手，能有效減少耐藥菌的接觸與傳播；第三，按時(shí)接種疫苗。通過預(yù)防感染，可以減少抗生素的使用機(jī)會(huì)，從而間接降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。