心率多少算房顫？醫生提醒：這3個數值要牢記，別把亂跳當正常

陳大爺今年67歲，是個熱心腸，喜歡幫鄰居跑腿買菜。可最近，他老覺得心里“咕咚咕咚”跳得亂，偶爾走幾步就覺得喘不上氣。剛開始，他還以為是晚上睡不好，沒放在心上。直到有天起夜，突然覺得胸口悶得厲害，妻子趕緊帶他去醫院。

結果，一查心電圖，醫生眉頭一皺：“您的心率不規律，已經出現房顫了。”陳大爺不明白，自己只是偶爾心跳快一點，為什么醫生如此緊張？

許多中老年人和陳大爺一樣，以為心跳偶爾亂一陣沒啥大不了。其實，房顫（心房顫動）是一種常見心律失常，如果忽視，可能帶來嚴重的健康風險。但到底心率到什么程度才算房顫？日常生活中，哪些心率數字值得警惕？

人們每天都在經歷心臟的跳動，但并不是每一次快慢變化都代表著危險。正常成年人靜息心率一般在60~100次/分之間。

例如一項以中山大學孫逸仙紀念醫院為樣本的臨床調查發現，大部分健康人群早晨靜息時的心率在68~76次/分。而專業運動員的靜息心率甚至能低至每分鐘50次以下，主要是心臟更強壯、高效。但對普通中老年人而言，心率過高或過低都可能是警示信號。

房顫與心率的直接關系在于：房顫發作時，心跳節奏變得完全不規則，常“快慢不一”。醫學文獻數據顯示，房顫患者的心率常常持續快于100次/分，有時甚至可達160~180次/分，而且節律極度不整。

更關鍵的是，房顫不是單純的“心跳快”，而是“心跳亂”，有時間斷，有時持續，時快、時慢，卻難以預測。

權威心臟病學指南強調，判斷是否有房顫及其風險，需重點關注和記錄以下3個關鍵數值：

靜息心率＞100次/分：

如在沒有運動、興奮、發熱等外部刺激的情況下，靜息時心率超過100次/分，且時常出現心跳亂、跳快、跳停交替，這就要高度警惕心律失常。日常自測，可以早晨醒來靜靜躺著數一分鐘的脈搏跳動。

心率極度不規律，脈搏間隔長短不一：

房顫的典型表現是“亂跳”——用智能手環、家庭血壓監測儀等測得脈搏跳動雜亂無序。醫學檢測會在心電圖上看到RR間期（兩次心跳的間隔）完全亂序。如常感到心跳“跳一會快、跳一會慢”，比單純心跳快更要警覺。

房顫心率可高達160~180次/分，且感不適時不可掉以輕心：

研究發現，突發性房顫時，有些患者心率會迅速升至160次/分以上，同時伴有胸悶氣促、乏力等癥狀。如果伴隨頭暈、暈厥、胸痛等，應立即就醫。

很多人對“心跳亂”，總以為只是勞累、緊張、老毛病。實際上，持續或反復出現房顫，是引發心源性卒中（腦梗）、心力衰竭等嚴重并發癥的罪魁禍首。公開資料指出：

房顫患者發生中風的概率是普通人的5倍以上，且多為堵塞大血管的致殘性卒中。

不規律的心跳會導致心房無法有效泵血，容易形成血栓。有約15~22%的卒中直接與房顫有關。

長期房顫還會損害心臟本身功能，引發心力衰竭、致命性心律失常，極端情況下甚至猝死。

極少數病人房顫發作前毫無征兆，突發嚴重不適才就醫，但很多人可能已處于高風險期。

值得注意的是，女性、高血壓患者、糖尿病人和吸煙者、肥胖者等更易患房顫。且年齡越大，發生房顫的風險成倍增長。因此，不要等到心跳“亂成一鍋粥”才后悔，房顫的最佳防控期，就是第一次“亂跳”時。

提前防范房顫，需要將健康意識轉化為可執行的日常習慣。醫生總結，以下三點建議值得每個人記牢并付諸實踐：

保持健康心率，自查不忽視

每天固定時間（如起床后），靜坐1-2分鐘，手指搭在手腕內側，靜心數脈搏。發現節律不齊、跳動雜亂或心率持續高于100次/分，建議及時去醫院做心電圖檢查。

如家中有老人，建議定期使用血壓計、健康手環等設備監測心率，發現異常及時咨詢醫生。

科學生活方式，真正保護“心臟發動機”

戒煙控酒、低鹽低脂，多吃蔬果、適量攝入富含鉀鈣鎂的食品，有助于調節心臟電解質。

保持良好體重，堅持規律有氧運動，如快走、慢跑、八段錦等。運動時密切關注心率，建議心率不超過“170-年齡”這個安全上限，避免高強度、突發性運動導致心率驟變。

作息規律、心態平穩，避免長期熬夜、情緒激動，減少對自主神經系統的負擔。

早識別早干預，就醫不可拖延

對于有心血管病史、高血壓、糖尿病、肥胖或家族心律失常史的人群，建議每年至少1~2次心臟專業體檢，包括心電圖、超聲心動圖等。

一旦出現“心前區悶痛、突發暈厥、持續心率快亂”等癥狀，切勿自行用藥或拖延，應立即前往正規醫院心內科檢查。

醫生可根據具體癥狀給予抗凝、節律控制、導管消融等規范化治療，顯著降低卒中與心衰風險。