心臟是維持全身血液循環(huán)的“發(fā)動機”,而清晨正是它最容易“出故障”的高風險時段。研究顯示,早上6點到10點是心梗、心律紊亂等心血管事件的高發(fā)期。因為此時體位改變、交感神經興奮、血壓升高,心臟負擔驟增,如果本身功能已下降,常會在起床時出現(xiàn)異常表現(xiàn)。
醫(yī)生提醒:每天醒來時若出現(xiàn)以下5種異常癥狀,可能是心臟在發(fā)出“求救信號”,可得予以十二分警惕。
1.起床時胸悶心慌
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清晨醒來未活動便感胸悶、氣短,往往提示心臟泵血能力下降。特別是在平臥狀態(tài)下,回心血量增加,若心功能不全,則易導致肺部淤血,表現(xiàn)為“憋氣”甚至端坐呼吸。這類人常在起床前就已出現(xiàn)悶脹感,一起身便伴隨心悸、心跳加快,甚至需要坐一會才能緩解。這是典型的左心衰表現(xiàn),若持續(xù)出現(xiàn),建議及早檢查心電圖、超聲心動圖等心臟功能指標。
2.起床后頭暈眼花
若每天從床上起身后感到頭暈、視物模糊、站立不穩(wěn),甚至一陣眩暈后需扶墻站立,需警惕心源性低血壓或心律異常。正常起床時,心臟會迅速加快輸出,維持大腦供血。但心功能差的人心輸出量不足,容易出現(xiàn)短暫性腦供血不足,引發(fā)頭暈、乏力。長期存在這種現(xiàn)象的中老年人,尤其是合并高血壓、冠心病者,需做動態(tài)心電圖評估是否存在房顫、室早等問題。
3.起床后四肢沉重
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心臟泵血能力差時,夜間身體靜止狀態(tài)下還能勉強維持循環(huán),但一旦早上起床、開始活動,對供血需求增加,此時易感到四肢發(fā)沉、走不動路、稍動就累。這是由于血液無法充分供給肌肉與腦部,出現(xiàn)乏力感。部分患者甚至晨起刷牙、洗臉時就出現(xiàn)氣促、乏力,嚴重時伴隨胸口不適或冷汗,應盡快就醫(yī)查明原因。
4.起床時肢體水腫
若早晨起床后發(fā)現(xiàn)腳踝、小腿明顯水腫,且在穿鞋時發(fā)現(xiàn)腳部變緊,或體重在短時間內明顯增加,這可能是心衰引起的液體潴留表現(xiàn)。夜間平臥時靜脈回流增加,加重右心負擔,若右心功能差,則體液容易在下肢、腹部積聚。清晨最易察覺,尤其合并夜尿增多者,應引起足夠重視。
5.起床時心跳“漏跳”
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醒來后發(fā)現(xiàn)心跳忽快忽慢、突然加速或感覺“跳一下停一下”,提示可能存在心律不齊,如房顫、早搏等問題。這類心律問題多在清晨交感神經活躍、激素波動時更明顯。尤其有冠心病、高血壓、糖尿病病史的人群,更容易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。如果持續(xù)異常,需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,以明確診斷。
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