
九叔收到一位讀者在后臺留言,傾訴了她最近的困擾:
“我老公今年才45歲,夫妻生活一直很規(guī)律和諧,但最近我發(fā)現(xiàn),他總偷偷在事前吃藥,才知道他有那方面的障礙。 但顧及他的面子我也沒有說破,又忍不住擔(dān)心,他這樣經(jīng)常吃藥,會不會傷身體?不會越吃越不行吧?”
其實,這個隱秘的擔(dān)憂,也正縈繞在許多中年伴侶的心頭。
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ED,全世界男性的共同敵人
ED是勃起功能障礙的簡稱,指男性在性刺激下無法獲得或維持足夠的硬度來完成性生活。
生活中,可以通過3種情況來判斷自己或伴侶是否出現(xiàn)ED問題:
第一是發(fā)起困難,即在足夠的性刺激下仍難以順利勃起;第二是硬度不足,勃起狀態(tài)無法完成實質(zhì)性生活;第三是維持障礙,勃起中途疲軟,無法維持到性活動結(jié)束。
以上幾種癥狀如果持續(xù)三個月以上,一定要引起重視,及時就醫(yī)評估。
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其實,ED是全球男性都面臨的健康問題,數(shù)據(jù)顯示全球范圍內(nèi)有3億男性面臨不同程度的ED,在年齡增加后比例還會逐年上升。
在中國,隨著人口老齡化及生活方式改變,ED發(fā)病率也呈上升趨勢,《健康中國 幸福時代藍皮書》的數(shù)據(jù)顯示,我國大陸地區(qū)男性ED總體患病率為49.69%。30歲以下的人群中,約有20.85%受到ED困擾,這說明ED問題在逐漸年輕化。
令人擔(dān)憂的是,盡管ED如此普遍,社會文化中的誤解與羞恥感仍讓大多數(shù)男性選擇獨自承受,藍皮書上的數(shù)據(jù)顯示,僅有20.9%的男性發(fā)現(xiàn)ED后會及時就醫(yī)進行相關(guān)治療,這反而延誤了根本病因的診治。
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為什么ED會找上你?
多個因素引發(fā)!
ED的發(fā)生與很多因素相關(guān),以下這幾個因素是十分多見的,快看看你有沒有“中招”?
1、年齡因素
ED發(fā)生與年齡之間有密切相關(guān)性,年齡40歲以上的男性中約有4成患有ED。隨著年齡的增加,比例會不斷上升,但并不是所有人都會因為年齡增加而患病,存在很大的個體差異。
2、器質(zhì)性因素
身上罹患一些器質(zhì)性病變,很可能會引起ED發(fā)生,如生殖器外傷/結(jié)構(gòu)異常、患有高血壓/糖尿病以及帕金森等疾病。
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3、心理性因素
心理性因素也是導(dǎo)致ED發(fā)生的重要誘因,如夫妻之間關(guān)系不和睦、長期處于壓抑/抑郁/焦慮等負(fù)面情緒下,或是之前有過不良的性經(jīng)歷等。
4、混合性因素
部分患者罹患ED是器質(zhì)性、心理性原因共同導(dǎo)致的,如偶發(fā)性的勃起障礙引起了心理壓力,心理壓力又會進一步加重癥狀,形成惡性循環(huán)。
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另外,身體肥胖、吸煙或是長期服用抗抑郁藥、抗精神藥以及β受體阻滯劑等藥物,也可能會引起ED發(fā)生。
很多人覺得ED除了影響性生活外不會有其他危害,其實不然。
北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝教授表示,男性生殖器是全身血管最為豐富的位置,且血管很細(xì)容易發(fā)生堵塞,老化也較早會發(fā)生于此。ED與心血管疾病的發(fā)生有著共同的機制,一旦發(fā)生很可能是心血管在報警!長期不干預(yù),很可能會增加心血管死亡率的死亡風(fēng)險。
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得了ED別慌!及時治療是關(guān)鍵
罹患ED的患者,可以通過這幾個方式來進行治療,讓你可以“重振雄風(fēng)”。
1、藥物治療
藥物治療是目前應(yīng)用最廣泛的一線方案。以他達拉非為代表的PDE5抑制劑,通過改善局部血流,能夠幫助男性在刺激下自然勃起。而且在治療ED中,越來越多男性選擇他達拉非(如萬艾可),這跟它的4點優(yōu)勢脫不開干系:
? 持續(xù)時間長:他達拉非的藥效可持續(xù)36小時,大大減少了用藥量,提高依從性。
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? 不受飲食的影響:藥物不會受到飲食的影響,餐前餐后均可用藥。
? 副作用相對較少:他達拉非的副作用很少,常見的有頭痛、背痛以及肌肉痛等,但通常不會影響正常生活。
? 適用人群:適用于大部分人群,尤其是一些中老年人、性生活較為頻繁以及追求長效穩(wěn)定藥效的人。
《International Journal of Impotence Research》上一項針對1000名服用他達拉非患者進行的調(diào)查顯示,超8成的患者性生活質(zhì)量有顯著提高,且?guī)砹撕艽蟮男睦矸潘伞?/p>
2、生活治療
建議飲食上可適當(dāng)多吃牡蠣、堅果、魚類等富含精氨酸、鋅的食物,減少攝入高脂肪高糖的食物;每周可進行3~5次運動,每次運動不少于30分鐘;同時要盡量戒煙限酒,不要讓自己長期處于高壓的狀態(tài)下,要及時舒緩壓力。
3、手術(shù)治療
主要適用于藥物治療無效且存在明確器質(zhì)性病變的重度患者,包括血管重建術(shù)和陰莖假體植入術(shù)。但這些方案需要在專業(yè)醫(yī)生全面評估后慎重選擇。
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一次管兩天的他達拉非,
常吃會傷身體?
很多人擔(dān)心服用他達拉非會讓身體產(chǎn)生依賴性,后期需要大量服藥才能達到效果,它到底會不會產(chǎn)生依賴性呢?
他達拉非并非作用于中樞神經(jīng)的藥物,所以不會讓身體成癮。服藥后需要在有效的性刺激下才能起效,并不是直接引發(fā)、提高性欲,二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。常見的副作用多為消化不良、頭痛以及面色潮紅等,但基本不會影響生活。
但在服藥期間,也要注意這兩件事!
1、選擇用藥方式
如萬艾可他達拉非,可以根據(jù)需求選擇“按需治療”(性生活前服用)或“規(guī)律治療”(每日小劑量服用),后者更適合重度ED或合并慢性病者。首次服用需遵醫(yī)囑建議從5mg開始,小劑量更溫和,降低初期用藥的不良反應(yīng)。
2、用藥禁忌要了解
如若同時在服藥治療心絞痛的硝酸脂類藥物、治療肺動脈高壓的藥物,則不要服用他達拉非。否則藥物之間會產(chǎn)生相互作用,帶來嚴(yán)重的低血壓風(fēng)險;本身有嚴(yán)重的心血管疾病問題,且不適合同房的患者,也要避免用藥。
ED是男性身上的常見病,通過規(guī)范的治療可以與常人無異的生活,對此不要有過大的心理負(fù)擔(dān),出現(xiàn)問題一定要及時就醫(yī)。
*本文僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀,藥品請仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書或者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下購買和使用
參考資料: [1]《80%的男人得了這種病,不會去醫(yī)院》.中國新聞周刊.2024-10-28 [2]《健康中國幸福時代藍皮書》.中國初級衛(wèi)生保健基金會及中康科技.2022.10.28 [3]姜睿,吳邦財.PDE5抑制劑治療ED的不良反應(yīng)及防治措施[J].中華男科學(xué)雜志,2016,022(002):99-103.
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